如果患者存在明顯的頸動(dòng)脈狹窄,也就是說(shuō)程度超過(guò)50%,就應(yīng)該像對(duì)待動(dòng)脈硬化性心血管病的患者一樣進(jìn)行管理,也就是說(shuō)相當(dāng)于患冠心病或者缺血性腦卒中,這個(gè)時(shí)候就需要服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
如果患者狹窄程度,不超過(guò)50%,就要根據(jù)病人的具體情況,根據(jù)危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理,如果患者的危險(xiǎn)因素超過(guò)三種,應(yīng)該服用阿司匹林。
這些危險(xiǎn)因素,基于什么考慮?首先男性大于五十歲,女性絕經(jīng),其次是高血壓得到控制,比如說(shuō)小于一百五/九十毫米汞柱,還有就是患有糖尿病,另外有高膽固醇血癥,體重指數(shù)大于等于28,還有就是家族史中父母患心血管疾病的年齡比較小,男性的小于55女性小于65。吸煙,如果超過(guò)三項(xiàng)就需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。