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• 頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

  頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重，要看早搏的具體情況，一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早，成對(duì)、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏，都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負(fù)荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 8781次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19339次

• 什么是室性早搏？
  室性早搏指的是心室的某一部位提前興奮激動(dòng)，抑制竇房結(jié)，出現(xiàn)了這種提前的一次性的心律失常就叫做室性早搏。室性早搏的原因一部分是生理方面的原因，也就是說(shuō)沒(méi)有任何疾病，由生理因素導(dǎo)致，另外像長(zhǎng)期的熬夜、精神緊張、工作壓力大也有可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏。最常見(jiàn)的頻發(fā)的室性早搏多見(jiàn)于病理因素，比如說(shuō)冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病這種情況最為多見(jiàn)，像一般的生理性的室性早搏不需要特殊處理，但是對(duì)于由器質(zhì)性心臟病疾病導(dǎo)致的室性早搏，需要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)應(yīng)用控制心律失常的藥物，盡量的減少室性早搏的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-22 4004次

• 什么是室性早搏
  室性早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常，通俗來(lái)講就是心臟提前跳動(dòng)了一下，但是它的發(fā)生部位是在希氏束分叉以下的部位，對(duì)于室性早搏我們一般不做過(guò)多的處理，因?yàn)檎Ｈ撕透鞣N心臟病人均可以發(fā)生這種室性早搏，正常人發(fā)生室性早搏的機(jī)會(huì)會(huì)因?yàn)殡S著年齡的增加而增加，更多的像些心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手術(shù)均可導(dǎo)致室早的發(fā)生，包括我們用的一些藥物也有可能誘發(fā)室早的出現(xiàn)，但是室性早搏一般沒(méi)有特殊的感覺(jué)，而且它是否有癥狀和癥狀的輕重程度與早搏發(fā)生的頻率無(wú)直接的關(guān)系，一般人可能就會(huì)感覺(jué)有心慌，心跳或者停跳感。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的這種時(shí)室早的治療一般不做特殊的處理，癥狀感覺(jué)重的話，心率快的話可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┧幬铴率荏w阻滯劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對(duì)于合并器質(zhì)性心臟病的室早一般原則上是指處理心臟本身的疾病，不必應(yīng)用治療早搏的藥物，如果說(shuō)癥狀明顯它和無(wú)器質(zhì)性心臟病的治療藥物相同，都是β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和胺碘酮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 10977次

• 什么是室性早搏
  病情分析：室性早搏也叫做室性期前收縮，它是有希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)有乏力，頭暈，出汗，心絞痛等這些癥狀。意見(jiàn)建議：在治療的時(shí)候，藥物選擇可以選擇一些抗心律失常的，藥物，效果也是比較好的，也可以選擇一些其他的治療的方法，或者是射頻消融治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-12 1601次

• 什么是是室性早搏
  病情分析：是心臟的希氏束分支以下的異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)?？梢?jiàn)于正常人，也可以有冠心病，心臟瓣膜病，高血壓病，心肌病，甲狀腺功能亢進(jìn)的心內(nèi)、心外疾患，藥物不良反應(yīng)或中毒或電解質(zhì)紊亂引起。意見(jiàn)建議：沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的人群，原則上不用抗心律失常，藥物治療有器質(zhì)性心臟病患者，比如室性期前收縮，伴左心室收縮功能低下，主要選抗心律失常藥物如利多卡因、美西律等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 1401次

• 什么是室性早搏
  臨床上，早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見(jiàn)的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-14 6136次

• 什么是室性早搏
  室性早搏是起源于心臟下部分一個(gè)腔室（心室）的額外、異常搏動(dòng)。這些額外的搏動(dòng)打亂了心臟的正常節(jié)律，有時(shí)使患者感覺(jué)心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏在心律失常中比較常見(jiàn)，室性早搏可見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于由器質(zhì)性心臟病引起。正常人，吸煙、過(guò)量飲酒等刺激性物質(zhì)或者長(zhǎng)期的精神緊張，可以引起室性早搏，器質(zhì)性心臟病，比
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 3652次