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為什么老年人抗結(jié)核治療副反應(yīng)高

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?老年人藥物相關(guān)的毒副反應(yīng)比較高,與以下因素有關(guān)。由于腎的藥物清除率降低,而在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致毒性反應(yīng);在肝代謝方面,隨著年齡增加,肝血流量減少,肝體積縮小,氧化代謝出現(xiàn)與年齡相關(guān)的減慢,使得經(jīng)剛代謝的藥物滅活減慢;此外,老年人血漿白蛋白水平低下,結(jié)合藥物的能力下降,游離的活性藥物濃度較高,使藥物的毒副反應(yīng)發(fā)生率高于青年人。

所以說,在抗結(jié)核治療過程中,主張氨基糖苷類藥物,以慎用或者是采用半量原則?;蛘呤菫榱颂岣咚幬锏姆肿訚舛?,可以選用延長用藥間隔期,其余藥物劑量也應(yīng)該偏小。當(dāng)然如果了解老年人肝微粒體的活性,有藥代動(dòng)力學(xué)的資料,采用個(gè)體化的治療劑量,可以達(dá)到高的療效,減少不良反應(yīng)的目的。

以上內(nèi)容僅供參考

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