如果患者胸片或者肺ct提示了肺內結節(jié)的改變,大部分為良性的,而不是癌癥,但也不除外少部分會出現(xiàn)惡性病變,如果出現(xiàn)了結節(jié),要結合患者的臨床癥狀,患者的免疫狀態(tài),既往所患的疾病和結節(jié)形態(tài)以決定進一步的處理方法。
例如患者為老年人,免疫功能正常,結節(jié)為單發(fā),邊緣比較光滑,考慮良性的可能性大,建議擇期復查。
如果患者的免疫功能低下,此時出現(xiàn)了肺內的多發(fā)結節(jié),形態(tài)不規(guī)則,有毛刺征,不除外活動性肺結核或者是肺的惡性腫瘤,需要進一步完善肺結節(jié)的活檢,或者是支氣管鏡,痰查脫落細胞學檢查,ppd檢查等檢查以明確診斷,根據不同的診斷使用不同的治療方法。
例如患者是活動的新誘發(fā)肺結核,需要使用聯(lián)合化療規(guī)律全程的治療方法;如果患者考慮為肺的惡性腫瘤,需要考慮有無手術的指征,無手術指征者可考慮放療化療、靶向藥物治療。