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妙手醫(yī)生精選

重癥肝炎的預(yù)后與哪些因素有關(guān)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?(1)與年齡有關(guān),小于2歲或大于60歲者,預(yù)后較差。

(2)血清膽紅素>513μmol/L者,預(yù)后極差。

(3)凝血酶原活性在30%以下者,預(yù)后較差。

(4)實(shí)驗(yàn)室檢查凝血酶原活動(dòng)度低,血清膽固醇低,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低,而膽紅素劇增,是肝功能衰竭晚期、預(yù)后不良之兆。

(5)重癥肝炎時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,經(jīng)處理后無(wú)好轉(zhuǎn),是預(yù)后不良的重要指標(biāo)之一,肝活檢肝細(xì)胞大塊壞死容積總量超過(guò)30%以上,常提示預(yù)后不良。

(6)肝炎病毒重疊感染,變異病毒感染,肝容積和殘存肝細(xì)胞量的多少,出現(xiàn)各種并發(fā)癥和發(fā)生肝功能衰竭,對(duì)重癥肝炎的預(yù)后有很大影響。

(7)重癥肝炎合并無(wú)或少尿性高血鉀時(shí)(血鉀>7.0mmol/L)常提示預(yù)后不良,死亡率高。

以上內(nèi)容僅供參考

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