肝膿腫起病較急,主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)的疼痛和肝腫大,體溫常可高達三十九到四十度,伴惡心、嘔吐、食欲減退以及全身的乏力。
肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬于持續(xù)性,有的可伴有右肩的牽涉樣疼痛,右下胸以及肝區(qū)的叩擊痛,腫大的肝有壓痛。如果膿腫在肝前下緣比較表淺的部位時,可伴有右上腹肌的緊張以及局部的明顯觸痛,巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿的狀態(tài)。有時甚至可見局限性的隆起,局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫,嚴重時或并發(fā)于膽道梗阻者可出現(xiàn)黃疸。
實驗室檢查白細胞計數(shù)升高,有時可能出現(xiàn)貧血,超聲檢查可明確其部位、大小,為首選的檢查方法,必要時還可加做ct檢查進行鑒別診斷。