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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3609次

• 血栓閉塞性脈管炎可以并發(fā)哪些疾?。?/div>

  血栓閉塞性脈管炎治療不及時(shí)或治療不妥當(dāng)，可以并發(fā)很多問題。因?yàn)檠ㄩ]塞性脈管炎，是四肢中小動(dòng)靜脈的一種無菌性的非化濃性的炎癥。它可以造成小動(dòng)脈的炎癥狹窄，血栓形成造成四肢供血減少。這個(gè)患肢會(huì)有麻木、疼痛，患肢怕涼、怕冷的感覺。如果進(jìn)一步加重，疼痛加重，患者疼痛，患者步行困難，走一段距離之后由于缺血需要停下來休息，然后再繼續(xù)行走，行走一段時(shí)間之后，繼續(xù)發(fā)生疼痛，這屬于間歇性跛行。在晚上患者抱膝而坐、疼痛加重，進(jìn)一步發(fā)展組織缺血壞死會(huì)出現(xiàn)四肢上肢的皮膚發(fā)黃、發(fā)暗、皮膚缺血、局部形成潰瘍，形成壞死。如果感染之后形成干性壞疽，患者有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)趾骨外露形成骨髓炎，骨膜炎，患者可能需要截肢，對患者的生活質(zhì)量，造成嚴(yán)重的影響，患者不能工作，痛不欲生。

  

  01:58

  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 2178次

• 腎性尿崩癥容易與哪些疾病混淆？
  一般來說這種疾病容易與以下疾病相混淆。垂體性尿崩癥，這種疾病主要是由于缺乏抗利尿激素引起的，多于青年期發(fā)病，起病突然，多尿煩渴癥狀較重，可伴有下丘腦神經(jīng)垂體損害癥象，對于加速實(shí)驗(yàn)反應(yīng)良好。精神性多尿多飲癥，一般來說這組疾病常發(fā)生在成人女性，常伴有精神創(chuàng)傷史。先煩渴可多飲后出現(xiàn)多尿，一般來說這種疾病與精神因素有密切關(guān)系。糖尿病糖尿病也可以出現(xiàn)多飲多尿，但是由于其血糖升高，而且其糖耐量是異常的，可以與腎性尿崩癥相鑒別。
  語音時(shí)長 01:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1407次

• 腎性尿崩癥需要和哪些疾病鑒別
  一般說腎性尿崩癥應(yīng)當(dāng)主要與以下疾病進(jìn)行鑒別，垂體性尿崩癥這種疾病多于青年期發(fā)病，起病突然，多尿煩渴癥狀較重可有下丘腦神經(jīng)垂體損害對加壓素實(shí)驗(yàn)反應(yīng)良好。精神性多尿多飲癥。一般來說這種疾病常發(fā)生在成年女性，通常伴有精神創(chuàng)傷史，一般來說先有煩渴多飲后再出現(xiàn)多尿，尿液波動(dòng)大，而且與精神因素有密切關(guān)系，對加壓素實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)，對高滲鹽水實(shí)驗(yàn)反應(yīng)迅速。還應(yīng)當(dāng)與糖尿病進(jìn)行鑒別，對于多飲多尿，系垂體尿崩癥和腎性尿崩癥亦或神經(jīng)性多飲多尿引起的可以通過浸水實(shí)驗(yàn)或注射加速后測定尿滲透壓，加以鑒別。
  語音時(shí)長 01:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1497次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1202次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 腎性尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細(xì)胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實(shí)驗(yàn)以及血管加壓素實(shí)驗(yàn)。4，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查如泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次