什么是高磷血癥？高磷血癥有哪些臨床表現(xiàn)
成年人血清磷濃度超過(guò)1.9mmol/L(6mg/dl)時(shí)，稱為高磷血癥。
高磷血癥的癥狀很輕或者無(wú)癥狀，嚴(yán)重的高磷血癥的臨床表現(xiàn)與原發(fā)病、伴隨的低鈣血癥及其他毒性紊亂和異位鈣化有關(guān)，可出現(xiàn)心律失常、血壓降低、呼吸困難，皮膚、指(趾)缺血壞死，結(jié)膜炎癥等。
什么是高磷血癥？高磷血癥有哪些臨床表現(xiàn)?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-27 6575次
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慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個(gè)方面：第一，最常見的是磷的排泄會(huì)出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個(gè)重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會(huì)磷攝入過(guò)多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對(duì)于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會(huì)影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會(huì)服用維生素D等類的藥物，也會(huì)增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會(huì)促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 9393次
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急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)有機(jī)磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說(shuō)噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂(lè)果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn)，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過(guò)多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙，比如說(shuō)昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 3458次
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高磷血癥的臨床表現(xiàn)？成人血磷高于1.62毫摩爾每升，即可診斷為高磷血癥，高磷血癥本身沒(méi)有明顯的癥狀，急性高磷血癥往往伴有低血鈣。因此出現(xiàn)的血鈣的臨床表現(xiàn)，比如抽搐，慢性高磷血癥常見于慢性腎衰竭，血磷升高緩慢，血鈣緩慢下降。上述因素可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，以及腎臟的代償作用，或合并補(bǔ)鈣治療時(shí)可出現(xiàn)高血鈣和血鈣正常，這種情況下容易發(fā)生軟組織鈣化，以及心血管系統(tǒng)的鈣化。除了以上表現(xiàn)外，同時(shí)有基礎(chǔ)病的表現(xiàn)，高磷血癥最常見的原因還是慢性腎衰竭，一旦發(fā)現(xiàn)高磷血癥，及時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能，排除慢性腎衰竭引起的高磷血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 16531次
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高磷血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？一般來(lái)說(shuō)當(dāng)成人的血磷高于1.62毫摩爾每升時(shí)，可以診斷為高磷血癥，高磷血癥本身可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，急性高林血癥通常合并低血鈣，因此會(huì)出現(xiàn)低血鈣的臨床表現(xiàn)。慢性高磷血癥常見于慢性腎功能衰竭，血磷升高緩慢，血鈣緩慢下降可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及腎臟的代償作用或合并補(bǔ)鈣治療時(shí)可出現(xiàn)高血鈣或血鈣正常，鈣磷沉積升高易發(fā)生軟組織鈣化以及，心血管系統(tǒng)的鈣化，除了上述表現(xiàn)外還可能同時(shí)有基礎(chǔ)病的表現(xiàn)，特別是慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 4351次
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高磷血癥的患者有什么癥狀病情分析：高磷血癥的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，意識(shí)障礙，手足抽搐。還會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如會(huì)繼發(fā)高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。意見建議：高磷血癥患者在治療上主要要通過(guò)飲食調(diào)整，要注意限磷飲食，如果通過(guò)飲食調(diào)整治療無(wú)效，可以給予磷酸鹽結(jié)合劑進(jìn)行治療，但是藥物必須要嚴(yán)格的在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-07-02 1502次
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高尿酸血癥有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：高尿酸血癥的患者有部分人群并無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，可能僅在健康查體中才被發(fā)現(xiàn)。有癥狀時(shí)可能會(huì)伴有肥胖，以及高脂血癥，糖尿病和高血壓病，還可能會(huì)伴有動(dòng)脈粥樣硬化。另外也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的急慢性關(guān)節(jié)炎，以及痛風(fēng)石的形成，和痛風(fēng)性腎病。意見建議：高尿酸血癥一般需要應(yīng)用降尿酸藥物進(jìn)行治療，比如苯溴馬隆，丙磺舒，非布司他，別嘌呤醇等，還要聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 1502次
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高磷血癥有哪些病因？成人血磷濃度大于1.45毫摩爾每升，兒童血清磷大于1.8毫摩爾每升，稱為高磷血癥。常見的病因有以下幾種：一、攝入增加，磷攝入增加或含磷藥物攝入可引起高磷血癥。高磷血癥也可因過(guò)量使用口服磷酸鹽或含磷灌腸劑引起，服用藥理學(xué)劑量的維生素d和其代謝產(chǎn)物也會(huì)導(dǎo)致高磷血癥。二、腎排出減少，包括腎功能衰竭導(dǎo)致的磷
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 867次
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高鈣，高磷血癥，先降鈣還是先降磷高鈣，高磷血癥一般情況下需要同時(shí)降鈣、降磷?；颊咝枰秸?guī)醫(yī)院就診治療，高鈣，高磷血癥可能是患者長(zhǎng)期飲食不健康引起的，患者在治療期間要注意加強(qiáng)飲食管理，以清淡易消化的食物為主，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，常用的藥物一般有依降鈣素注射液、注射用氯化鈉等。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-09-20 128次
