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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8075次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門(mén)梗阻，這四個(gè)并發(fā)癥，其實(shí)是有胃和十二指腸分別的特點(diǎn)。胃和十二指腸都可以發(fā)生出血，而且也是這幾個(gè)并發(fā)癥里頭，最常見(jiàn)的一種。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色物質(zhì)，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發(fā)癥發(fā)生了，還有就是穿孔。如果在進(jìn)食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發(fā)生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會(huì)發(fā)生癌變。如果疼痛節(jié)律性發(fā)生異常，或者年齡比較大的病人，出現(xiàn)消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復(fù)復(fù)的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發(fā)生幽門(mén)梗阻。因?yàn)槭改c部位，如果發(fā)生潰瘍，周圍的黏膜會(huì)充血水腫，就會(huì)占據(jù)十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現(xiàn)惡心嘔吐，叫幽門(mén)梗阻。梗阻分為暫時(shí)性的梗阻，就是通過(guò)規(guī)律的抑酸治療，或者是抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時(shí)性梗阻。如果潰瘍恢復(fù)以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質(zhì)性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒(méi)有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥了。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 5688次

• 慢性消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍臨床表現(xiàn)多種多樣，典型的臨床表現(xiàn)就是上腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，隱痛，脹痛，燒灼樣疼痛。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)主要是餐后半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)上腹痛，下次就餐前可以消失，半夜痛比較少見(jiàn)。而十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)，主要是饑餓痛，進(jìn)食可以緩解，半夜痛比較多見(jiàn)，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些非典型的癥狀，比如說(shuō)惡心，反酸，胸悶，燒心，食欲不振等。當(dāng)然了也有許多消化性潰瘍的患者，沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，常常以其并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)前來(lái)醫(yī)院就診，這并發(fā)癥主要就是上消化道出血，穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-24 1579次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)有什么
  主要分為三個(gè)階段：一，初期，穿孔時(shí)患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛為持續(xù)性刀割樣或者是撕裂樣，長(zhǎng)期在右上腹或中上腹，迅速蔓延至臍周已至全腹，發(fā)作的具體時(shí)間地點(diǎn)及當(dāng)時(shí)的情況，疼痛可向肩背部放射，而且有胃穿孔時(shí)向左肩部放射，十二指腸穿孔時(shí)向右肩部放射，腹痛常因翻身咳嗽動(dòng)作而加劇，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌高度緊張，甚至呈板狀腹，中上腹和右下腹甚至全腹壓痛明顯，干濁音見(jiàn)縮小或消失，常提示有臍腹存在。二，反應(yīng)期穿孔后一到五個(gè)小時(shí)，部分患者由于腹腔滲出液增多，流入腹腔的胃腸內(nèi)容物被稀釋，腹痛可暫時(shí)的減輕，面色、呼吸、血壓、脈搏可能稍稍的恢復(fù)常態(tài)，但是患者不能做牽涉腹肌的動(dòng)作，腹肌緊張、壓痛、腸鳴音減弱或消失等，急性腹膜刺激癥持續(xù)存在。三，腹膜延期，在穿孔8到12小時(shí)后多轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎，與其他原因引起的腹膜炎相似，患者呈急性，發(fā)熱、口干、乏力、呼吸、脈搏加快、腹脹、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音性強(qiáng)，而且腹腔穿刺可抽出白色或者是黃色的渾濁液體，病情嚴(yán)重的搶救不及時(shí)的，可以出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膿毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克而死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 7254次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節(jié)律性的上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，比如常在飯后一個(gè)小時(shí)內(nèi)疼痛或者是空腹時(shí)疼痛。同時(shí)還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見(jiàn)建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查，平時(shí)要注意飲食規(guī)律，不要喝酒以及進(jìn)食辛辣刺激性食物。同時(shí)應(yīng)該保持心態(tài)平和，避免過(guò)度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為饑餓痛。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍的患者建議及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)一般有腹部疼痛、便血、發(fā)燒等，患病以后還需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化性潰瘍出現(xiàn)穿孔的情況通常是因?yàn)榛疾∫院鬀](méi)有進(jìn)行正確的治療，病情持續(xù)加重引起的，該病的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時(shí)候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療
  消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛或不適，具有慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右，一般為輕至中度持續(xù)性痛。治療消化性潰瘍需綜合考慮抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌及改善生活習(xí)慣等多方面措施。一、臨床表現(xiàn)消化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-28 0次