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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于重癥肌無力眼肌型的患者,一定要及時的送往正規(guī)醫(yī)院接受檢查以及治療。一般來說藥物治療,抗膽堿酯酶藥物,比如溴比斯的明,可以明顯的改善臨床的癥狀,有20%到40%的眼肌型重癥肌無力的患者,能夠達(dá)到較為滿意的療效,但是它的副作用可以包括消化道痙攣,以及腹瀉等副作用的,發(fā)生率可以達(dá)到34%。單獨(dú)使用抗膽堿酯酶的藥物不能夠改變眼肌型重癥肌無力的自然病程,無法有效地防止重癥肌無力的轉(zhuǎn)換。

另外就是皮質(zhì)類固醇類的藥物,是能夠通過抑制乙酰膽堿抗體細(xì)胞的反應(yīng),減少特異性乙酰膽堿抗體的產(chǎn)生,以及促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭中板結(jié)構(gòu)的改變,和乙酰膽堿受體重新合成等,并發(fā)揮作用。

盡管有回顧性的研究表明,口服皮質(zhì),固醇類藥物如潑尼松治療,新近發(fā)生的眼肌型重癥肌無力患者,相比于單純地使用抗膽堿酯酶藥物,或者沒有治療的患者可以明顯的改善眼部的癥狀,有效的預(yù)防疾病兩年以內(nèi)像重癥肌無力的轉(zhuǎn)化,但是目前仍然缺乏相應(yīng)的前瞻性隨機(jī)對照的研究結(jié)論。

潑尼松起始劑量依照癥狀的情況,在隔日25毫克,到每天50毫克之間進(jìn)行選擇,或者從1020毫克開始,以后每三日增加510毫克,直到癥狀改善,達(dá)到每天6080毫克。

以上內(nèi)容僅供參考

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