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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦出血的治療原則就是要臥床休息,保持安靜,維持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,保持血氧飽和度在90%以上,控制高血壓,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,應(yīng)用止血藥物以及保持營(yíng)養(yǎng)水電解質(zhì)平衡,防止感染,應(yīng)激性潰瘍以及稀釋性低鈉血癥,下肢深靜脈血栓的形成。

對(duì)于比較危重的患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,一般手術(shù)適應(yīng)癥主要就是腦出血的患者顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓的體征,比如說(shuō)脈搏緩慢,血壓升高,呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降。

小腦半球血腫量大于十毫升,再就是血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓的癥狀,另外重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水,還有腦葉出血,特別是腦動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致的以及占位效應(yīng)明顯。但是也要注意一下手術(shù)的禁忌癥,比如腦干的出血,大腦深部的出血,手術(shù)會(huì)造成正常腦組織大量破壞。

以上內(nèi)容僅供參考

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