對于這樣的患者，會有尿常規(guī)的異常，會有尿蛋白、尿潛血的陽性，同時(shí)也有血糖的升高，這兩者之間到底是什么樣的關(guān)系，這是需要做的第一步的事情，需要鑒別診斷，到底是原發(fā)性的腎小球腎炎，同時(shí)合并了糖尿病，還是糖尿病引起了腎臟損害，叫做糖尿病腎病，兩者的治療方法是完全不一樣的。
從鑒別來看，一般來說如果是糖尿病腎病，也就說是糖尿病引起的腎臟損害，糖尿病的病史一般會超過十年以上，患者同時(shí)還會有糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以做眼底檢查來鑒別診斷。
如果是原發(fā)性的腎炎同時(shí)合并糖尿病的話，那這種情況往往是腎炎在先后有血糖升高。
如果想做確診鑒別，可以做腎穿刺、活檢診斷來鑒別這個(gè)問題；
第二步是治療方面，如果是原發(fā)性的腎炎合并糖尿病，要使用降糖藥物，控制血糖的基礎(chǔ)上，要針對腎炎積極治療，如果這種原發(fā)性的腎炎，蛋白尿比較多，比如說超過一克以上，那往往需要使用激素。
但是注意，激素能夠升高血糖，所以要在使用激素治療慢性腎炎的幾個(gè)基礎(chǔ)上，要監(jiān)測血糖變化情況，及時(shí)調(diào)整降糖藥物，如果是糖尿病腎病的話，治療上主要以控制血糖、血壓為主。
