冠心病病人如患牙病，確需拔牙時(shí)要注意以下問題：
(1)拔牙時(shí)，冠心病病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ?。
(2)拔牙前，患者應(yīng)有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定，同時(shí)要求牙科醫(yī)生手術(shù)操作熟練，動(dòng)作輕巧。盡量減少不良刺激、出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩(wěn)定，血壓不發(fā)生較大波動(dòng)。
(3)不穩(wěn)定心絞痛的患者，應(yīng)當(dāng)先由內(nèi)科進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進(jìn)行，拔牙前還要準(zhǔn)備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)，同時(shí)作心電圖觀察患者的心臟情況。
(4)一般應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予感染預(yù)防處理，以免由于冠心病病人抵抗力降低，而形成創(chuàng)面的感染。
