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醫(yī)生主講實(shí)錄

PCI治療中,冠狀動(dòng)脈穿孔的發(fā)生率為0.1%~0.3。年齡大、女性使用旋磨、旋切裝置,親水涂層超滑導(dǎo)絲控制不好都是容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈穿孔的原因。冠狀動(dòng)脈穿孔一般有下列引起:

①導(dǎo)絲頭端穿出血管遠(yuǎn)端,特別是在使用強(qiáng)有力的抗血小板治療的情況下。

②做慢性完全閉塞病變時(shí)使用硬或較硬的導(dǎo)絲及親水涂層超滑導(dǎo)絲。

③球囊型號(hào)過(guò)大或球囊破裂。

④使用旋切或旋磨如旋頭偏大。

⑤復(fù)雜病變:血管極度彎曲,血管完全閉塞,分叉病變,偏心,彌漫或成角病變。

⑥支架植入時(shí)應(yīng)用過(guò)高的壓力,尤其在應(yīng)用支架直徑已經(jīng)偏大又應(yīng)用過(guò)高的壓力加壓釋放。

冠狀動(dòng)脈穿孔的結(jié)果:冠狀動(dòng)脈穿孔可以引起心包出血和心包填塞,也可以形成冠狀動(dòng)脈左心室或右心室瘺,還可以形成冠狀動(dòng)靜脈瘺。

以上內(nèi)容僅供參考

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