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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的患者如果出現(xiàn)缺鈣往往介于兩種情況:是患者在使用激素,我們知道激素這個(gè)藥是治療腎炎的,但是這個(gè)也能夠引起骨質(zhì)的丟失,有的患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至嚴(yán)重的患者還能夠造成股骨頭壞死,這樣的患者是需要補(bǔ)鈣的。

一般來(lái)說(shuō)是需要吃碳酸鈣或者是醋酸鈣,然后聯(lián)合,骨化三醇也就是活性維生素D3來(lái)同時(shí)服用;另外一種情況是患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的衰竭,晚期腎功能衰竭的狀態(tài)下一般的患者都會(huì)有缺鈣的問(wèn)題,這樣的一個(gè)情況要求換成離子,鈣的濃度水平要維持在2.1-2.5mmol/L這樣的一個(gè)狀態(tài)下,可以使用碳酸鈣或者醋酸鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣。

還要綜合看患者是否有繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及血凝的情況來(lái)綜合判斷是否需要使用骨化三醇這個(gè)藥物,如果說(shuō)患者血凝不高但是有甲狀旁腺功能亢進(jìn),可以使用骨化三醇的。

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