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慢性痛風性腎病的腎損害有哪些

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醫(yī)生主講實錄

慢性痛風性腎病是最常見的腎損害,主要有以下三個方面:

一、高尿酸血癥造成腎超負荷排泄尿酸,腎是排泄尿酸的主要器官,腎過度排泄尿酸很容易引起尿酸鹽結(jié)晶,沉積于腎組織,沉積的主要部位是腎間質(zhì)組織,引起間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為輕度腎區(qū)酸痛,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,呈間歇出現(xiàn),故易被遺漏。

二、高尿酸。腎小管管腔和尿液中尿酸濃度增高,可對腎造成明顯的損害,損害的程度甚至比血尿酸濃度增高造成的嚴重。

三、合并癥與并發(fā)癥造成的損害。臨床上所謂痛風性腎病,多數(shù)非單純的高尿酸血癥所致,而是在此基礎上合并肥胖、高血壓病、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病等因素共同參與所致。

這些合并的疾病和并發(fā)癥會加重腎損害,病情復雜化,例如痛風患者伴高血壓者比對照組高兩倍以上,高血壓是否有腎損害的早期表現(xiàn),還是高血壓導致腎損害有時原因難以查明。

以上內(nèi)容僅供參考

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