無癥狀型冠心病,我們稱之為無癥狀性心肌缺血。對于這種情況的診斷依據(jù)主要就是患者沒有什么癥狀,但是通過客觀的一些檢查,能夠證實(shí)患者確實(shí)有心肌缺血的存在。
一般情況下,都是通過做24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有s-t段下降,下降的程度可以作為缺血的證據(jù)。另外,運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)了心肌缺血改變。還有超聲心動圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn),這種情況如果發(fā)現(xiàn)心肌缺血,那么也能夠考慮有冠心病。還有,放射性核素檢查敏感性與特異性都比較高。
當(dāng)然如果要確診有無癥狀性心冠心病的話,需要進(jìn)行冠狀動脈檢查,冠狀動脈造影檢查能夠動態(tài)的多個角度、多個體位來看一下冠狀動脈血管有沒有狹窄。
如果說平時沒有癥狀,通過冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn),冠狀動脈血管有狹窄超過50%,那么就可以確認(rèn)有冠心病。
治療的話,控制危險因素、抗心肌缺血治療。嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。