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醫(yī)生主講實(shí)錄

心尖肥厚型心肌病流出道狹窄不需要手術(shù),以保守治療為主有臨床癥狀的一般都是選擇藥物異搏定來(lái)治療,主要原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同,沒(méi)有自覺(jué)癥狀的,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖沒(méi)有檢測(cè)到心律失常,家族中也沒(méi)有猝死的,不需要治療,定期隨訪(fǎng)就可以。

有臨床癥狀,但是沒(méi)有心律失常以及心功能不全的征象,可以選擇β受體阻斷劑,根據(jù)病情適當(dāng)?shù)脑鰷p劑量,中國(guó)人對(duì)β受體阻斷劑的耐藥性比較差,所以說(shuō)盡量應(yīng)該減少,無(wú)效者可以改用維拉帕米鈣離子拮抗劑臨床癥狀。

有臨床癥狀特別是同時(shí)伴有時(shí)性心律失常的患者,應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮和β受體阻斷劑預(yù)防惡性心失常的發(fā)生預(yù)防猝死,對(duì)于有心力衰竭的患者應(yīng)該仲用利尿劑,對(duì)于心尖肥厚型心肌病,一般情況下經(jīng)過(guò)合理的生活指導(dǎo),該病一般要注意預(yù)防劇烈運(yùn)動(dòng),避免使用正性肌力藥物,另外注意入浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),戒煙戒酒,防止感染,一般情況下能夠延緩這種疾病的發(fā)展。

以上內(nèi)容僅供參考

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