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• 冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

  冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，冠心病的病人手術(shù)后，首先我們就是要像其他的疾病手術(shù)后一樣，要關(guān)心一些共同的觀察點(diǎn)，比如說(shuō)傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術(shù)后患者的一些監(jiān)測(cè)情況，比如說(shuō)血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點(diǎn)就是術(shù)后，我們要監(jiān)測(cè)病人的生命的，病人的癥狀，病人手術(shù)以后，是否還會(huì)有心臟方面的不舒服，比如說(shuō)是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術(shù)后，就是圍手術(shù)期的一些變化，如果手術(shù)之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個(gè)長(zhǎng)期的觀察監(jiān)測(cè)。這些觀察監(jiān)測(cè)的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，我們就是包括要監(jiān)測(cè)血脂、監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長(zhǎng)期服用大量的藥物，同時(shí)我們還要監(jiān)測(cè)一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達(dá)到一個(gè)預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，從而達(dá)到一個(gè)健康用藥，病人生活更加健康的一個(gè)狀態(tài)。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2488次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來(lái)分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說(shuō)的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長(zhǎng)了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)的心肌梗死，就是說(shuō)冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會(huì)非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會(huì)伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說(shuō)冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來(lái)簡(jiǎn)單的記憶。

  

  01:39
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21196次

• 冠心病監(jiān)護(hù)病房護(hù)理常規(guī)
  與一般的其它系統(tǒng)疾病住院的護(hù)理有一些不同之處，冠心病監(jiān)護(hù)病房一般住院的都是一些冠心病比較嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)多支血管病變，冠脈主要部位嚴(yán)重狹窄。隨時(shí)有可能發(fā)生心肌梗死，急性冠脈綜合征患者，或者冠心病之后合并有心衰的患者。這些患者都病情比較重，隨時(shí)有可能發(fā)生病情變化，所以一般都是一級(jí)護(hù)理。并且患者對(duì)于輸液的要求，對(duì)于環(huán)境的要求，對(duì)于心理護(hù)理的要求，都比較高。因?yàn)閲?yán)重冠心病的患者一般合并有焦慮情緒，所以冠心病監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理要格外小心，疏導(dǎo)患者焦慮情緒，保持病房?jī)?nèi)的安靜，祥和，避免驚擾患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2226次

• 冠心病房顫腦卒中
  ?首先說(shuō)冠心病可以引起房顫，房顫確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腦卒中，冠心病之所以會(huì)導(dǎo)致房顫考慮，主要就是心肌缺血發(fā)作，有可能會(huì)導(dǎo)致心率的起源以及傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題，就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)。再就是冠心病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了缺血性心肌病，一般都是有過(guò)心肌梗死或者多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)本身就容易導(dǎo)致腦卒中，因?yàn)樾姆款潉?dòng)，心房跳動(dòng)不規(guī)律，心房?jī)?nèi)的血液有可能會(huì)形成血栓，尤其是左心房擴(kuò)大的時(shí)候，同時(shí)有心房顫動(dòng)，更容易長(zhǎng)血栓。心房?jī)?nèi)有血栓就有可能會(huì)進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮通過(guò)主動(dòng)脈，有可能運(yùn)行到腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管的堵塞，就形成了腦栓塞，也就是所謂的腦卒中，所以冠心病、房顫可以導(dǎo)致腦卒中，一定要提前規(guī)范的抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1599次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)榉款澋幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會(huì)引起腦梗塞等嚴(yán)重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 2003次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對(duì)冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對(duì)于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對(duì)胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1502次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點(diǎn)，具體有以下幾點(diǎn)的：第一，心律呈忽強(qiáng)忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過(guò)與正常人的脈象對(duì)比，其脈象紊亂，毫無(wú)節(jié)律，應(yīng)及時(shí)通過(guò)心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 冠心病房顫要緊嗎
  冠心病合并房顫是比較嚴(yán)重的，冠心病人在飲食上要限制膽固醇,減少膽固醇攝入量，膽固醇攝入量一般應(yīng)該控制在每天三百毫克以下，或嚴(yán)格限制在二百毫克以下。含膽固醇的食物多為動(dòng)物性的食物，所以可用豆子或者其他的一些豆制品替代，這樣既減少了膽固醇的量又提供了優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。從理論上來(lái)說(shuō)，藥物介入跟手術(shù)對(duì)低位的穩(wěn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次