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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5290次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6049次

• 冠心病心絞痛是左邊還是右邊
  冠心病心絞痛一般是在左邊，心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的暫時(shí)缺缺與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，心絞痛是心臟區(qū)學(xué)反射到心臟表面身體表面所引起的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)與左上肢。勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)時(shí)常發(fā)生，每次持續(xù)發(fā)作三到五分鐘可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次休息或者使用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性多數(shù)在四十歲以上，勞累，情緒激動(dòng)，保持受寒陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。心絞痛直接的發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 4524次

• 心絞痛是左邊痛還是右邊痛?
  對(duì)于心絞痛的患者，疼痛發(fā)作的部位多見于左側(cè)心前區(qū)，主要還可以波及到胸骨體之后，橫貫前胸，甚至界限有的時(shí)候并不是很清晰，而且這種疼痛往往還會(huì)呈現(xiàn)放射狀，比如說可以放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，甚至可以達(dá)到左側(cè)無名指，也可以放射到上腹部以及頸，咽，下頜部等。如果是右邊痛的話，要考慮會(huì)不會(huì)是膽囊炎，肋軟骨炎，帶狀皰疹或者是頸椎病所引發(fā)的這種不適感，也有個(gè)別的患者心絞痛發(fā)作可能會(huì)出現(xiàn)右邊痛，但是相對(duì)來講少見?；颊咛弁窗l(fā)作時(shí)疼痛的性質(zhì)往往呈現(xiàn)壓迫狀，或者有些患者覺得有燒灼感，緊縮感。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-21 1019次

• 到底先得心絞痛還是先得冠心病
  病情分析：心絞痛屬于冠心病，冠心病包括心絞痛，所以兩者不存在誰先誰后的問題。冠心病除了包括心絞痛之外，還包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。意見建議：冠心病最常表現(xiàn)為心絞痛，心絞痛的患者首先要改變不良的飲食和生活方式，低脂飲食，避免過度勞累，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多吃新鮮的蔬菜水果，同時(shí)要給予藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 401次

• 冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會(huì)使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2302次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次