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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11984次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2583次

• 為什么會(huì)有大動(dòng)脈炎
  目前并不清楚它的病因及發(fā)病機(jī)制，根據(jù)目前的醫(yī)療水平并沒(méi)有被研究出來(lái)，曾經(jīng)考慮可能的因素包括風(fēng)濕性的疾病，比如風(fēng)濕熱或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及感染相關(guān)，包括結(jié)核感染或者梅毒感染，另外還與遺傳因素以及雌激素等內(nèi)分泌因素有關(guān)。目前考慮可能是與感染后引起了大血管壁的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致誘發(fā)了這個(gè)疾病的發(fā)病，患者通常在血液中可以監(jiān)測(cè)到球蛋白升高，并且血中抗大動(dòng)脈抗體陽(yáng)性，所以大動(dòng)脈炎它是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎它的本質(zhì)是大動(dòng)脈的全層非特異性的炎癥性疾病，它主要累及到主動(dòng)脈弓以及它的分支，其次是降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等。它受累后的血管可以表現(xiàn)為全層的動(dòng)脈炎癥，表現(xiàn)為管腔狹窄、閉塞或者是形成動(dòng)脈擴(kuò)張，也可以出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤或者是夾層動(dòng)脈瘤等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1345次

• 大動(dòng)脈炎隨時(shí)復(fù)發(fā)嗎
  患者是否復(fù)發(fā)，主要是分為兩種情況，如果患者大概20%以上具有自限性，發(fā)現(xiàn)時(shí)變成已經(jīng)穩(wěn)定，這類患者可能長(zhǎng)期沒(méi)有什么癥狀，也沒(méi)有合并癥，臟器缺血的情況，這種情況患者病情復(fù)發(fā)的可能性不是特別大。而對(duì)于一些處于急性活動(dòng)期，在早期就出現(xiàn)明顯的缺血癥狀，同時(shí)伴有一些發(fā)熱，乏力等其他非特異性的癥狀，經(jīng)過(guò)激素和免疫抑制劑的治療，多數(shù)患者病情可以控制在穩(wěn)定的范圍，來(lái)防止出現(xiàn)血管狹窄或閉塞的情況，防止出現(xiàn)重要臟器缺血的情況。只有一少部分患者屬于難治性的大動(dòng)脈炎，應(yīng)用激素和免疫制劑效果不好，病情持續(xù)的進(jìn)展，最終演變?yōu)槌霈F(xiàn)臟器缺血的情況，對(duì)于這類患者，可以考慮以下兩點(diǎn)：1.可以考慮應(yīng)用一些生物制劑進(jìn)行治療，2.如果臟器缺血非常嚴(yán)重，需要進(jìn)行外科手術(shù)或者是介入治療，進(jìn)行干預(yù)，大動(dòng)脈炎患者是否隨時(shí)復(fù)發(fā)，還是根據(jù)自己的治療反應(yīng)，以及疾病的活動(dòng)度有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1648次

• 大動(dòng)脈炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  大動(dòng)脈炎是會(huì)復(fù)發(fā)的疾病，病程中主要是急性發(fā)作與緩解相交替，而且本病是不能治愈的疾病，往往需要終身治療的，大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎的一種，但大多數(shù)患者起病隱匿，而且容易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要重要臟器沒(méi)有受累的話，大多數(shù)患者預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1402次

• 大動(dòng)脈炎隨時(shí)復(fù)發(fā)嗎
  不排除是有這種可能性的，但是要根據(jù)具體實(shí)際診斷及實(shí)際情況進(jìn)行判斷。本病為慢性進(jìn)行性血管病變，受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富，故大多數(shù)患者預(yù)后好，可參加輕工作。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況，對(duì)于此病建議不要私自買(mǎi)藥服用，如果用藥錯(cuò)誤可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)囑才能進(jìn)行服藥治療。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1402次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次