腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，其發(fā)病的機理與病理特點是：
一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足。
二是腎動脈壁的中層黏液性及纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，形成腎動脈呈階段性狹窄。
慢性腎功能不全高血壓
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-03 1979次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn)，而當羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3088次
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。
01:20
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3269次
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外小心。語音時長 1:11”
李恒
主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院
2018-09-25 5628次
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高血壓合并腎功能不全高血壓是引起慢性腎功能不全的最常見原因之一。長期血壓升高，必然引起腎小動脈硬化，腎功能逐漸受損，血壓越高、高血壓持續(xù)時間越長、治療時間越晚、藥物選擇越不當、合并糖尿病等其他心血管病因素越多，腎損害的發(fā)生率和病情也越高越重。不論是高血壓引起腎損害，還是腎肌病引起高血壓，高血壓都是引起腎功能衰竭的重要危險因素。隨著血壓升高，高血壓病人發(fā)生終末腎衰的危險程指數(shù)上升，高血壓常引起腎損害，反過來腎損害又能顯著增高血壓，高血壓和腎損害互相影響，互為惡化條件。高血壓合并腎功能損害使治療復雜化，并難以奏效，現(xiàn)已認識清楚，早期有效靜壓、降壓可預防和阻止腎功能損害的發(fā)生，至少可以減輕和延緩腎衰的出現(xiàn)。語音時長 1:46”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 4470次
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析：臨床上，區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，既往病史以及一些相關的化驗檢查。意見建議：對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-08 3002次
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腎功能不全高血壓如何用藥腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-13 2602次
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-08 163次
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腎功能不全高血壓一般來說，當患者出現(xiàn)了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對血壓進行有效的控制，還對腎臟具有一定的保護；在平時的飲食當中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時每天要密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓來調(diào)整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-07-19 2280次
