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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2822次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6143次

• 慢性心力衰竭的藥物治療
  慢性心力衰竭的藥物治療，主要包括減輕心衰癥狀的藥物以及抑制心肌重構(gòu)、改善心衰預(yù)后的藥物。減輕心衰癥狀的藥物，主要包括利尿劑和正性肌力藥，其中利尿劑主要有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑以及保鉀利尿劑；正性肌力藥主要包括洋地黃類正性肌力藥以及非洋地黃類正性肌力藥。抑制心肌重構(gòu)、改善心衰預(yù)后的藥物，主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑、β受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑等。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-02 2256次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  治療慢性心力衰竭常用的藥物包括：利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是唯一能夠控制體液潴留的藥物，包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑以及AVP受體拮抗劑。RASS抑制劑，RASS抑制劑具有抑制心肌重構(gòu)，改善患者預(yù)后的作用，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。另外，還有抑制交感神經(jīng)活性的藥物β受體拮抗劑，心力衰竭的患者還常常使用正性肌力的藥物以及控制心率的藥物，伊伐布雷定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2513次

• 慢性心力衰竭吃什么藥物
  病情分析：慢性心力衰竭的患者可以吃的藥物主要包括強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。強(qiáng)心劑如地高辛等；利尿劑常用的有如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等；血管擴(kuò)張劑有卡托普利、依那普利、纈沙坦等。具體用藥建議由醫(yī)生面診指導(dǎo)。意見建議：慢性心力衰竭的患者首先要保證充足的睡眠，少食多餐，保持心情舒暢，避免大便干燥，規(guī)律服用抗心力衰竭的藥物，避免感冒。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-06 1801次

• 慢性心力衰竭常用的藥物有哪些
  病情分析：一般認(rèn)為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。意見建議：患者在服用利尿劑的時(shí)候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時(shí)還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動(dòng)，定期復(fù)查，咨詢醫(yī)生，以便適當(dāng)調(diào)整利尿劑的用量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1002次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強(qiáng)心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對(duì)慢性心衰患者目前不推薦使用擴(kuò)血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 5983次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對(duì)于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應(yīng)用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應(yīng)用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 438次