腎積水是最常見(jiàn)的先天畸形之一。胎兒期超聲檢出腎盂分離的患兒，即為胎兒腎積水，需要隨訪。表現(xiàn)為胎兒期腎積水的疾病很多，如腎盂輸尿管連接部梗阻所致腎積水、多囊性腎發(fā)育不良、腎重復(fù)畸形、輸尿管膨出癥、輸尿管末端狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱輸尿管返流、后尿道瓣膜等。
其中，絕大多數(shù)是腎盂輸尿管連接部梗阻所致的腎積水。
小兒腎積水是先天的嗎?
南玄花主治醫(yī)師
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-05 1353次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3006次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 10775次
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小兒腎積水是先天的嗎小兒腎積水多數(shù)是先天，也有后天形成，孩子現(xiàn)在這種先天性腎積水，要考慮?是輸尿管狹窄引起，做一個(gè)泌尿系統(tǒng)造影檢查，看看具體輸尿管狹窄程度，然后再對(duì)癥處理。腎積水嚴(yán)重影響患兒健康，如不注意觀察，隨著年齡逐漸增大，腎積水嚴(yán)重表現(xiàn)相對(duì)突出，有排尿困難、哭鬧、腹痛及積水、腰部脹痛、易畏寒、發(fā)熱、膿尿等，可以配合針灸推拿、刮痧等中醫(yī)治療方法，中藥制劑無(wú)毒副作用，如果積水繼續(xù)加，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-10-13 1461次
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小兒先天腎積水的原因階段性的無(wú)功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有階段性的肌肉卻如，發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻，此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長(zhǎng)達(dá)1到3厘米，產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維，久之肌肉細(xì)胞被損害，形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段，阻礙了尿液的傳送而形成腎積水的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1348次
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先天腎積水嚴(yán)重嗎病情分析：先天性腎積水一般比較嚴(yán)重，因?yàn)橄忍煨缘哪I積水早期沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，而出現(xiàn)癥狀時(shí)，可能已經(jīng)形成了大量的腎積水，腎功能已經(jīng)受到了一定的損害，所以治療的時(shí)機(jī)往往比較晚，而且治療的效果比較差，有可能不能徹底治愈。意見(jiàn)建議：先天性腎積水沒(méi)有明確的預(yù)防措施，只有定期的體檢。及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早進(jìn)行治療，來(lái)避免腎功能進(jìn)一步的損害。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1002次
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什么是先天性腎積水病情分析：先天性腎積水，最常見(jiàn)的是小兒腹部囊性腫塊。一般多見(jiàn)于腎盂輸尿管連接的部位容易發(fā)生，一般引起的原因有很多種，生理性的原因是最常見(jiàn)的。意見(jiàn)建議：建議治療先天性腎積水的話，可以采取輸尿管內(nèi)側(cè)切開，避免開放手術(shù)。手術(shù)后三個(gè)月拔除支架管，平時(shí)一定要注意護(hù)理好傷口的衛(wèi)生，避免感染，及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-25 1802次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 285次
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先天性的腎積水嚴(yán)重嗎先天的腎積水比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)槟I積水的意思就是腎臟產(chǎn)生的尿液不能通過(guò)輸尿管流入膀胱，腎臟本身是生產(chǎn)尿液的地方，不是保存尿液的地方，保存尿液的地方是膀胱，如果尿液在腎臟內(nèi)儲(chǔ)存就是腎積水，導(dǎo)致腎積水的原因肯定是發(fā)生了梗阻，比如說(shuō)腎盂輸尿管連接部的狹窄，這是最常見(jiàn)的先天性腎積水的疾病，輸尿管的結(jié)石，輸尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 319次
