腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)個體差異非常大,這主要是取決于結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染、以及腎實質(zhì)病理損害的程度,比較輕的病人可以完全沒有癥狀,嚴重的可以發(fā)生無尿,腎功能衰竭、中毒性休克、甚至死亡。
結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界處,或輸尿管內(nèi)下降時可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時有大汗、惡心、嘔吐。
由于結(jié)石對粘膜損傷較重,所以常有肉眼血尿,疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā),結(jié)石并發(fā)感染時,尿中出現(xiàn)膿細胞,有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激的癥狀。
當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒顫、休克等表現(xiàn),雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時,可以導(dǎo)致無尿。