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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦出血復(fù)發(fā)這種情況也比較多見(jiàn),主要還是血壓控制不平穩(wěn)導(dǎo)致的,或者本身腦血管有先天發(fā)育的問(wèn)題,比如有腦血管畸形、腦袋微小動(dòng)脈瘤引起破裂出血。

對(duì)于高血壓腦出血復(fù)發(fā),一般都是需要積極的治療,內(nèi)科治療的話就是要注意休息,保持安靜,嚴(yán)密的觀察生命體征、體溫、脈搏、血壓、呼吸、血氧這些指標(biāo),保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要的時(shí)候吸氧。如果說(shuō)有意識(shí)障礙以及消化道出血,需要禁食一到兩天,之后放置的鼻飼管來(lái)進(jìn)行飲食,維持水電解質(zhì)平衡以及基本的營(yíng)養(yǎng),控制好高血壓,但是不要將血壓控制得過(guò)快,過(guò)快過(guò)低,有可能會(huì)加重腦缺血。

一般情況下,舒張壓先控制在100毫米汞柱左右是比較合理的,注意控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般腦出血后兩天,腦水腫達(dá)到高峰,維持三到五天,再就是有可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間,一般都是選擇甘露醇、利尿劑來(lái)脫水降顱壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥以及凝血藥。另外,要保持營(yíng)養(yǎng)以及維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防并發(fā)癥等,嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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