大多數(shù)的腹膜炎都需要做手術(shù)，而手術(shù)的適應(yīng)癥包括：
一、經(jīng)非手術(shù)治療六到八小時(shí)后，腹膜炎癥狀及體征不緩解，反而加重者。
二、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂，胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎。
三、腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者。
四、腹膜炎病因不明確，而且無(wú)局限趨勢(shì)者。
而腹膜炎手術(shù)處理，主要是要進(jìn)行原發(fā)病的處理，再就是要徹底的清潔腹腔，術(shù)后要注意充分的引流，另外術(shù)后應(yīng)繼續(xù)禁食，胃腸減壓補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的日益成熟，在彌漫性腹膜炎的診治方面，應(yīng)用也更加的廣泛，尤其是在原因不明的腹膜炎中，腹腔鏡探查手術(shù)更顯優(yōu)勢(shì)。
