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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6265次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4354次

• 蛋白尿不是腎炎
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)蛋白尿，并不一定就是腎炎，還有可能是生理性蛋白尿，或者是蛋白尿等。建議此時(shí)，患者不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)橐恍┢?，或秘方來進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診。生理性蛋白尿，主要見于機(jī)體受到激烈運(yùn)動，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張，或交感神經(jīng)興奮等，所導(dǎo)致的暫時(shí)性輕度的蛋白尿。這種情況又稱為功能性蛋白尿，尿常規(guī)定性檢查，一般不超過一個(gè)加號，24小時(shí)尿蛋白定量，通常是小于等于0.5克的，這種情況，主要多見于青少年患者。而體位性蛋白尿，指的是由于患者直立體位時(shí)，或者腰部前凸時(shí)，所引起的患者出現(xiàn)輕度，或中度的蛋白尿。這種類型的蛋白尿患者，特點(diǎn)是在夜間，尿蛋白定性是陰性的，在白天，直立活動時(shí)，患者尿蛋白為陽性，患者平臥后，蛋白尿又轉(zhuǎn)陰。而蛋白尿患者最常見于一些病理性的蛋白尿，主要見于一些腎臟疾病，如各種類型的腎小球腎炎等，腎小球炎性的蛋白尿主要是由于患者腎小球?yàn)V過膜受損，而使通透性增加，所引起的患者出現(xiàn)蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2113次

• 蛋白尿除了腎炎
  蛋白尿根據(jù)病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見，濾液中以相對分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子的蛋白質(zhì)幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時(shí)蛋白質(zhì)重吸收障礙，小分子的蛋白質(zhì)可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現(xiàn)的蛋白尿。在某些疾病時(shí)血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見于腎小管間質(zhì)疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時(shí)分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)。如果相對分子量較小，腎小球?yàn)V液中濃度超過腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
  語音時(shí)長 2:10”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 1807次

• 怎么判斷是不是蛋白尿?
  病情分析：積極就醫(yī)，完善尿常規(guī)檢查，腎功能檢查和尿蛋白定量檢查，判斷是不是尿蛋白。在正常情況下，尿液中會有少量的尿蛋白，如果患有腎功能下降，腎炎或者膀胱重度感染，可能會使尿蛋白含量增高，需要引起重視。意見建議：尿蛋白增高以后，在日常生活中要以低鈉低脂低蛋白類食物為主，盡量少吃一些過于辛辣和油膩刺激性的食物，患病期間要定期就醫(yī)復(fù)查。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-10-25 603次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 尿中泡沫多是不是蛋白尿
  尿液泡沫多是否是蛋白尿需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者只是單純的出現(xiàn)了尿液泡沫多，一般情況下并不是蛋白尿，如果還出現(xiàn)了水腫、血尿等現(xiàn)象，一般情況下是蛋白尿。蛋白尿?qū)儆谝环N異常癥狀，都是由于腎臟病變引起，因?yàn)槟I臟病變會影響到水分代謝，所以在蛋白尿同時(shí)，還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體水腫以及尿液中帶血等
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 是不是胖人都有蛋白尿
  不是胖人都有蛋白尿，引起蛋白尿的原因有很多，需到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因。不是所有胖人都會有蛋白尿，出現(xiàn)蛋白尿與身體的胖瘦并沒有必然的聯(lián)系。胖人可能容易合并有血壓升高、血糖升高、血脂升高，也容易出現(xiàn)血尿酸升高，肥胖可能會導(dǎo)致過度的腎臟負(fù)擔(dān)，所以容易出現(xiàn)蛋白尿；但也有一些胖人，身體并沒有任何疾病，因
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 747次