風濕性心臟病伴有房顫的患者容易出現(xiàn)心臟瓣膜贅生物脫落進入血液循環(huán),循環(huán)到腦部以后會堵塞血管導致缺血性腦卒中。因此風濕性心臟病的病人伴有心房纖顫,需要控制房顫心率可以選擇洋地黃強心藥,比如西地蘭或者地高辛等。
這類強心藥在增強心肌收縮力的同時可以減慢心率、控制快速房顫,但在應用中需要監(jiān)測電解質的變化,如果患者存在低血鉀要積極補鉀治療,因為低血鉀容易導致洋地黃類藥物中毒,加重心律失常;另一方面,需要應用抗凝藥物,常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林等,用藥目的是使血栓溶解或者使發(fā)生的幾率下降。