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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系，我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數(shù)無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 17250次

• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現(xiàn)象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9777次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  不一定，血尿大多數(shù)是由泌尿系統(tǒng)本身疾病引起，比如原發(fā)性腎小球疾病，繼發(fā)性腎小球疾病，泌尿系統(tǒng)的感染等，多囊腎，腎以及尿路的各種畸形有時也會出現(xiàn)血尿。除泌尿系統(tǒng)外，一些全身性疾病有時也會出現(xiàn)血尿的表現(xiàn)，比如血液疾病如白血病，血小板減少性紫癜等，感染性疾病，血管疾病等。一些藥物對腎臟造成損傷時，有時也會出現(xiàn)血尿癥狀。如果出現(xiàn)血尿，不管是否伴有疼痛，一定要及時的去醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確病因。
  語音時長 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-31 1759次

• 隱血一定是腎炎嗎
  尿中出現(xiàn)隱血，并不一定就是腎炎。尿中出現(xiàn)隱血，涉及到的原因是比較多的，那么概括起來主要分成兩大類：第一類就是生理性的原因；第二類就是病理性的原因。首先說生理性的原因，如果患者是處于月經(jīng)期間，那么尿液受到污染也會引起隱血的。另外，患者在檢查尿常規(guī)之前，如果曾有過發(fā)熱，或者是劇烈運動，或者是天氣特別寒冷，那么這些原因也會導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的隱血陽性，這些都不是腎炎引起的。第二個方面就是病理性的原因，如果泌尿系統(tǒng)有了結(jié)石或者是泌尿系統(tǒng)有了感染，或者是泌尿系統(tǒng)有了腫瘤，這些原因也會導(dǎo)致尿隱血是陽性的。只有一部分患者尿中出現(xiàn)隱血已經(jīng)排除了以上所有的原因，那么考慮就是腎炎引起的。
  語音時長 01:23”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-22 2310次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結(jié)石，腎結(jié)石或者是輕度的泌尿系統(tǒng)感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現(xiàn)無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現(xiàn)血尿時建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，凝血功能檢查等以進(jìn)一步明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-10 902次

• 腎虛一定是腎炎嗎
  腎虛不是腎炎。腎虛是中醫(yī)的說法，是腎所主管的臟器功能出現(xiàn)衰退。腎虛往往是由于先天不足，后天失養(yǎng)以及機體自然衰退所導(dǎo)致。由于現(xiàn)代人壓力增大，步入中年以后很容易出現(xiàn)腎虛的各種癥狀，可以表現(xiàn)在面色、舌苔、脈象中，但檢查可以完全沒有異常，臟器沒有實質(zhì)性病變。而腎炎是西醫(yī)的診斷，此時腎臟出現(xiàn)病變，有血尿、蛋白尿。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 有血尿蛋白一定是腎炎嗎
  有血尿蛋白不一定是腎炎。在進(jìn)行常規(guī)尿液檢查時，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月經(jīng)期間進(jìn)行檢測。如果是在月經(jīng)期間或月經(jīng)前一天，檢查結(jié)果可能會出現(xiàn)尿蛋白和血尿。月經(jīng)一周后要去醫(yī)院復(fù)查，了解情況，如果尿蛋白和血尿反復(fù)出現(xiàn)，則需要到腎病科進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)檢查，以排除該疾病，如果一些患者患有腎結(jié)石，會出
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 192次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  無痛血尿不一定是腫瘤。惡性腫瘤一般是全程無痛性血尿，女性可能是尿路感染造成的，男性患者如果是前列腺疾病增生，也可能會出現(xiàn)無痛血尿的癥狀。在出現(xiàn)無痛血尿后，患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果是腫瘤造成的，可以及時進(jìn)行手術(shù)治療。做完手術(shù)后，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次