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妙手醫(yī)生精選

高血壓急癥處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓急癥地處理主要是選擇短效地靜脈降壓藥,迅速地控制血壓,但是不能夠?qū)⒀獕航档剡^(guò)低,因?yàn)楦哐獕杭卑Y已經(jīng)存在了靶器官受損地情況,過(guò)快、過(guò)低地降壓反而會(huì)導(dǎo)致組織灌注不足,誘發(fā)缺血事件,所以,開(kāi)始地時(shí)候地目標(biāo),并不是讓血壓降至正常,而是逐漸地將血壓降到一個(gè)安全地水平,最大限度地防止或者減輕心、腦、腎靶器官損害。

一般情況下,在最開(kāi)始地階段,也就是一個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),盡量地將收縮壓降到160毫米汞柱左右,舒張壓降到100毫米汞柱左右,再接下來(lái)地一到兩天,逐步地將血壓降到正常水平,然后過(guò)渡到口服降壓藥。

一般情況下,選擇地靜脈降壓藥是硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明,再就是有艾司洛爾、烏拉地爾這樣地藥物,口服藥物一般都是選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,聯(lián)合鈣離子通道阻斷劑以及聯(lián)合利尿劑等。

以上內(nèi)容僅供參考

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