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• 心梗突發(fā)怎樣急救

  心梗突發(fā)的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，及時撥打120急救電話，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心梗突發(fā)往往是在勞累或情緒激動的時候發(fā)生的胸前區(qū)的突發(fā)的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴(yán)重的情況可能會表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現(xiàn)，一定要高度懷疑是不是有心梗發(fā)作了。對于心梗突發(fā)的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統(tǒng)，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫(yī)療救助系統(tǒng)，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統(tǒng)的幫助，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡短的時間內(nèi)恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)是搶救心梗突發(fā)的最有效的手段。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 5488次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18542次

• 心梗后的CABG
  ?心梗后冠脈搭橋分為兩種類型：緊急冠脈搭橋和擇期冠脈搭橋。①緊急冠脈搭橋，對于那些有機(jī)械性急性并發(fā)癥的患者，如室間隔穿孔，乳頭肌斷裂或那些進(jìn)行性心肌缺血，藥物治療反應(yīng)差適合冠脈搭橋的患者，應(yīng)盡早手術(shù)。②擇期冠脈搭橋，研究已經(jīng)明確表明，左主干或嚴(yán)重的三支病變患者，尤其是合并心功能低下的患者，冠脈搭橋后生存率得到提高。冠脈左前降支近段狹窄，兩支病變或兩支并伴有左射血分?jǐn)?shù)低下的患者，能通過擇期冠脈搭橋受益。③在左室射血分?jǐn)?shù)低下，高齡或多種并發(fā)癥的患者，以及緊急冠脈搭橋的患者中，cabg手術(shù)危險性增加，冠脈搭橋術(shù)后患者的再次手術(shù)死亡率較高。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2392次

• 心梗后降脂治療
  ?心?；颊邇?yōu)先給予他汀類藥物治療，并長期維持血脂水平在靶目標(biāo)之內(nèi)。一，低密度脂蛋白，大多數(shù)急性心?；颊哂醒惓?，大規(guī)模的二級預(yù)防試驗表明，降脂治療能減少心梗后遠(yuǎn)期死亡率與再梗死率，因此，所有心梗患者住院24小時內(nèi)，應(yīng)當(dāng)做血脂全套檢查，包括總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。二，高密度脂蛋白膽固醇，約25%的心?；颊吒呙芏戎鞍姿降拖拢懝檀妓秸?，對心梗患者來說，血脂檢查中高密度脂蛋白水平低下，是獨立的危險因素，可以通過運(yùn)動口服鹽酸或雌激素，對女性來提高高密度脂蛋白水平。第三，甘油三酯，單獨的高甘油三脂血癥并不是是冠狀動脈疾病的獨立危險因素，高甘油三酯血癥往往伴有高密度脂蛋白水平降低和糖尿病，治療幾乎無資料來支持高甘油三酯血癥的藥物治療，而且研究結(jié)果被高密度脂蛋白低下相混淆。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2725次

• 心梗后多久心絞痛
  病情分析：心肌梗塞以后有可能會發(fā)生心絞痛，早發(fā)的心絞痛一般在心梗以后的24小時到10天之內(nèi)發(fā)作，遲發(fā)型的心絞痛，會在心梗以后的十天以上發(fā)作。意見建議：心梗以后發(fā)生心絞痛和冠狀動脈狹窄、心肌供血不足有關(guān)系，應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血的藥物治療，心梗以后應(yīng)該堅持服用抗血小板凝集的藥物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1203次

• 心梗后能活多久
  病情分析：心梗能夠活多長時間是因人而異的，因為每個人的病情嚴(yán)重程度是不一樣的，治療效果的好壞也是不同的。所以這個情況也會有所差別，但是保持一個平和樂觀的心態(tài)是非常重要的，經(jīng)過了積極的治療可以減少梗死的面積，可以將癥狀得到改善。意見建議：平時要養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式，要注意飲食方面的清淡，不要吃過多油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 3402次

• 心梗后PTCA指征
  冠狀動脈造影術(shù)與經(jīng)皮內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)ptca的指征：①心?；颊吖跔顒用}造影術(shù)的明確指征，是患者有心梗后心絞痛或再梗死，溶栓失敗，充血性心力衰竭，機(jī)械性并發(fā)癥或血流動力學(xué)不穩(wěn)定。②很多臨床試驗評價，對溶栓后無并發(fā)癥的心梗患者是否常規(guī)做心導(dǎo)管檢查，目前認(rèn)為心梗發(fā)生后7天以上可以接受冠狀動脈造影術(shù)。③無創(chuàng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 727次

• 心梗5項是指什么
  一般情況下，心梗5項是指心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、C反應(yīng)蛋白以及氨基末端B型利鈉肽前體。1、心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，在急性心肌梗死2小時內(nèi)就會升高，12至24小時到達(dá)高峰，可以快速診斷急性心肌梗死。2、肌酸激酶同工酶：該酶是常用的診斷急性心肌梗死的指標(biāo)之一，一
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次