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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12438次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13117次

• 支氣管擴(kuò)張用藥
  支氣管擴(kuò)張劑是治療支氣管擴(kuò)張的常用藥物，能夠直接達(dá)到病灶所以治療效果也比普通的口服藥更好一些。支氣管擴(kuò)張藥，患者的病情不一樣，所以治療支氣管擴(kuò)張的藥物也是不同。支氣管擴(kuò)張劑有以下幾種。目前治療支氣管擴(kuò)張劑有三種。一，抗膽堿能藥物。二，β2受體激動(dòng)劑藥物。三，茶堿類(lèi)藥物。前兩種可以通過(guò)嗅的方式用藥，目前提倡嗅用藥，因?yàn)檫@些藥起效快，全身不良反應(yīng)小，吸入裝置有定量氣霧吸入劑霧化吸入裝置為了提高吸入療效還可以直接與口腔之間加一個(gè)儲(chǔ)霧裝置。此外還可以干粉吸入劑和吸入定量裝置更容易掌握吸入效果好，吸入療法的關(guān)鍵在于患者必須熟練掌握吸入技術(shù)。所以上面是治療支氣管擴(kuò)張要的最主要的三類(lèi)藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7389次

• 支氣管擴(kuò)張用藥
  如果患者支氣管擴(kuò)張確診后，臨床緩解期，不予特殊處理，只需戒煙，預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)脑黾臃喂δ芗纯?，如果患者出現(xiàn)了急性的感染，需要使用廣譜的抗生素，例如臨床上常用的頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等。必要時(shí)需要聯(lián)合用藥，如果患者的病程較長(zhǎng)多次使用抗生素，近期出現(xiàn)了持續(xù)性的黃痰，考慮可能患有銅綠假單胞菌，在積極送檢痰液的同時(shí)，需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者治療無(wú)效，可使用碳青霉烯類(lèi)聯(lián)合左氧氟沙星，常用的藥物有美羅培南、比阿培南等。同時(shí)如果患者痰液較多，需要進(jìn)行痰液的引流，使患病者處于高位，也可使用一些祛痰的藥物，例如沐舒坦、桉檸蒎，如果患者出現(xiàn)了大咳血，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-06 4031次

• 支氣管擴(kuò)張劑作用
  支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等?？鼓憠A類(lèi)如噻托溴銨，茶堿類(lèi)如氨茶堿。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3003次

• 支氣管擴(kuò)張劑有什么反應(yīng)
  病情分析：患者在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后，會(huì)擴(kuò)張支氣管，進(jìn)而使呼吸道通暢，同時(shí)有助于痰的排出。但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致其他嚴(yán)重的疾病。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白的食物，如牛奶、雞肉等。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有哪些
  支氣管擴(kuò)張劑是兒科臨床中常用于治療支氣管痙攣的藥物，主要通過(guò)松弛支氣管平滑肌來(lái)發(fā)揮作用。針對(duì)兒童患者，常用的支氣管擴(kuò)張劑主要包括抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物等?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨和噻托溴銨，它們能夠在支氣管局部產(chǎn)生抗膽堿能
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有哪些
  支氣管擴(kuò)張劑兒童用藥有抗膽堿能的藥物、茶堿類(lèi)的支氣管擴(kuò)張劑、激素類(lèi)的藥物。1、抗膽堿能的藥物：兒童可使用的支氣管擴(kuò)張劑主要有異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨噴霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑以及硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等。2、茶堿類(lèi)：主要包括氨茶堿片。3、激素類(lèi)的藥物：布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、丙酸
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-20 1048次