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• 上消化道大出血嚴(yán)重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2374次

• 消化道畸形嬰兒的表現(xiàn)

  其實(shí)就是我們講的新生兒腸梗阻的表現(xiàn)，大部分的腸梗阻的表現(xiàn)都是因?yàn)橄莱霈F(xiàn)了梗阻、閉鎖，以及他的占位導(dǎo)致的。最主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)嘔吐、便秘，或者是出現(xiàn)排便的異常，或者是吞咽、吃東西吐奶、拒奶的現(xiàn)象。最重要的就是要看他是在上消化道還是下消化道，上消化道一般來說腹部會(huì)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，而下消化道出現(xiàn)腸梗阻就會(huì)出現(xiàn)一些腹脹，腹部會(huì)有腸形和一些潮紅的表現(xiàn)。所以嬰兒的消化道梗阻通常都需要考慮外科治療，所以消化道梗阻一定是要由小兒外科醫(yī)生去進(jìn)行甄別、診斷和治療。

  

  01:13
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 6895次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 7165次

• 消化道穿孔的檢查
  消化道穿孔的X線腹部平片是最重要的檢查手段之一，多數(shù)胃腸道穿孔可以發(fā)現(xiàn)隔下的游離氣體，少數(shù)膽道創(chuàng)口也可以出現(xiàn)膈肌下游離氣體。部分胃腸道穿孔，尤其是小腸穿孔，因?yàn)榫植筐みB或者穿孔較小可以出現(xiàn)局部氣體彌散影，或者腹部不出現(xiàn)氣體影，如果是胃后壁或者十二指腸后壁穿孔，可出現(xiàn)腹膜后或者角膜將氣體影。還有些其他檢查，如B超和CT檢查，它們可以檢查有沒有同時(shí)存在腹腔積液，有沒有美克憩室、腸重復(fù)畸形、腸道疊、化膿性闌尾炎、腹腔膿腫、膽總管囊腫等，對(duì)確定有無并發(fā)癥以及腸道穿孔的原因具有重要的意義。另外，還包括一些血的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、生化常規(guī)，用來判斷患兒的全身情況以及是否存在全身感染。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-01 6699次

• 上消化道穿孔怎么治療
  病情分析：上消化道穿孔要依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度，通過藥物保守治療，或者外科手術(shù)的方法治療。比如上消化道穿孔嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹瀉，腹脹，需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎消腫治療。意見建議：上消化道穿孔以后，康復(fù)期間要保持消化道通暢，預(yù)防消化道感染與外傷。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁飲禁食，康復(fù)后飲食方面需適當(dāng)忌口油膩辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-21 802次

• 消化道穿孔是大手術(shù)嗎
  病情分析：消化道穿孔是大手術(shù)，該手術(shù)對(duì)胃腸道有不同程度的損傷，容易增高胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。胃穿孔或者腸穿孔手術(shù)還會(huì)對(duì)胃和腸道容易造成一定刺激，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，還會(huì)造成腹膜炎以及胸膜炎。意見建議：手術(shù)后要保持傷口清潔衛(wèi)生，在日常飲食方面要注意清淡，忌口辛辣、油膩的食物和過于刺激的食物。康復(fù)期間要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后康復(fù)情況。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-06-05 2001次

• 消化道穿孔嚴(yán)重嗎
  眾所周知，外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥，外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對(duì)常見的就是消化道穿孔，如果消化道穿孔沒有得到及時(shí)糾正，死亡率極高，所以對(duì)于消化道穿孔需要及早判斷病情，及時(shí)救治，否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克，死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見基礎(chǔ)疾病，所以對(duì)于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-17 8122次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實(shí)也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次