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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3591次

• 酒精性肝病的初期表現(xiàn)是什么

  酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟質(zhì)變，酒精性肝病初期常表現(xiàn)為單純的脂肪肝，患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，肝功能檢查正常，僅在超聲或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。如果繼續(xù)大量飲酒，酒精性脂肪肝就可以進(jìn)展為酒精性肝炎，并可以進(jìn)展到肝纖維化和肝硬化，嚴(yán)重酗酒時(shí)可以誘發(fā)廣泛的肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。發(fā)展到酒精性肝炎時(shí)，病人就可以出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、上腹不適、食欲不振、消瘦，甚至黃疸等肝炎的癥狀，化驗(yàn)檢查會(huì)有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、膽紅素升高等。酒精性肝硬化失代償?shù)牟∪耍梢猿霈F(xiàn)消化道出血、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后差。

  

  01:28
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 5365次

• 酒精性心肌病臨床表現(xiàn)
  酒精性心肌病在早期可能癥狀不典型，隨著病情的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)心慌，胸悶，心悸的癥狀。如果進(jìn)一步加重，導(dǎo)致了心臟擴(kuò)大，心臟功能受損會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者身體不同部位的水腫。如果是引起了左心擴(kuò)大，左心功能受損，主要是導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。如果是右心功能受損，會(huì)出現(xiàn)身體不同部位的水腫，包括下肢水腫，胃腸道淤血，腹水，胸腔積液。因此酒精性心肌病患者一旦發(fā)生以后要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，首先要戒酒，減輕酒精對(duì)心肌的進(jìn)一步損害。再就是使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，后期還需要使用改善心臟功能的藥物，預(yù)防心衰的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-24 1250次

• 酒精性心肌病的診斷方法是什么
  首先從患者的病史資料上來(lái)分析，一定是有大量的飲酒的病史，而且超過(guò)十年以上，這樣的話(huà)，十年以上的酗酒病史非常的關(guān)鍵，如果沒(méi)有這個(gè)前提的話(huà)，就不能夠診斷酒精性心肌病。第二個(gè)就是患者的臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上就是出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，活動(dòng)后的胸悶，氣喘，全心衰竭的表現(xiàn)會(huì)有雙下肢的水腫，肝大、瘀血，尤其是胃腸道瘀血，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)胸水，腹水的表現(xiàn)，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)很多的心力衰竭，室性早搏，房撲，房顫，通過(guò)做心臟彩超的檢查能夠發(fā)現(xiàn)全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，另外拍胸片也會(huì)有心臟擴(kuò)大。所以，對(duì)于酒精性心肌病的話(huà)主要是通過(guò)病史，另外的話(huà)結(jié)合一些檢查來(lái)判斷，這樣的話(huà)就能夠初步的判斷酒精性心肌病，所以前提最主要的就是長(zhǎng)期的飲酒病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1325次

• 心肌病的病因及臨床表現(xiàn)是什么
  擴(kuò)張性心肌病的病因與感染，炎癥以及中毒，內(nèi)分泌代謝異常，遺傳都有一定的相關(guān)性。同時(shí)與生育也有一定的相關(guān)性，它的臨床表現(xiàn)主要是心界擴(kuò)大造成的心功能下降，如夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸等左心功能不全。出現(xiàn)食欲下降，腹脹及下肢水腫等右心功能不全。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1503次

• 什么是酒精性心肌病
  長(zhǎng)期且每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴(lài)癥者可呈酷似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)，稱(chēng)之為酒精性心肌病，目前不能確定乙醇是直接或間接致病。x線(xiàn)示心影增大，心胸比大于55%，心電圖左心室肥大，可伴有各種心律失常。超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)左室腔擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)降低。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2202次

• 酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)
  酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起的心臟類(lèi)似于擴(kuò)張性心肌病的一種改變，如不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)病情惡化的狀況。1、心臟擴(kuò)大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動(dòng)明顯減弱，當(dāng)心腔明顯擴(kuò)大時(shí)可伴有相對(duì)性二、三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全的雜音。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次

• 酒精性心肌病的主要表現(xiàn)
  酒精性心肌病的主要表現(xiàn)一般為心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心律失常等。1、心臟擴(kuò)大：酒精性心肌病的患者在做胸部X光片和超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心腔明顯擴(kuò)大，室壁活動(dòng)明顯減弱、瓣膜關(guān)閉不全性心臟雜音。2、充血性心力衰竭：酒精性心肌病患者常存在心功能減退現(xiàn)象，表現(xiàn)為心悸，胸悶，乏力等，通常伴隨著全心衰竭，出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 191次