妙手醫(yī)生精選
大家知道急性心肌梗死以后，機(jī)體迅速啟動(dòng)了交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活，和弗蘭克斯大林等待長(zhǎng)機(jī)制。
一方面通過增強(qiáng)非梗死節(jié)奏的收縮功能，增快心率代償性的增加，以降低的每搏輸出量和每分心排出量，并通過左室壁伸長(zhǎng)和肥厚增加左室舒張末容積，進(jìn)一步代償并恢復(fù)每搏輸出量和每分輸出量，降低升高的左室末容積。
另一方面也同時(shí)開啟了左心室重構(gòu)的過程，心肌梗死后左室重構(gòu)是指心肌梗死后，所產(chǎn)生的左室大小形狀和組織結(jié)構(gòu)的變化過程，也就是即梗死區(qū)心肌室壁的變薄，拉長(zhǎng)，產(chǎn)生膨出，即梗死擴(kuò)展和非梗死區(qū)室壁心肌的反應(yīng)性肥厚，伸長(zhǎng)致左室進(jìn)行性擴(kuò)張和變形，把心功能降低的過程。
心肌梗死左室重塑與臨床上產(chǎn)生的心臟破裂，真假室壁瘤形成的嚴(yán)重并發(fā)癥和心臟擴(kuò)大，心力衰竭有關(guān)，是影響心肌梗死，即遠(yuǎn)期預(yù)后的主要原因。
