這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄的病變。
無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛，心律失常，泵衰竭，急性心肌梗塞或猝死。因此它作為冠心病的一個獨立的類型，已越來越引起重視。
無癥狀心肌缺血基本概述
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-08 1455次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125105次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫(yī)結合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。
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孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 17050次
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無癥狀的心肌缺血心肌缺血又叫無痛性心肌缺血，確有心肌缺血的客觀證據，包括心肺活動所示功能，心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為無癥狀，心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步，飲酒，激動，過度吸煙，嚴重失眠等情況出現(xiàn)時，突然心慌胸悶，嚴重時心臟停搏，引起猝死。無癥狀心肌缺血，易被忽視而，又退帶來嚴重后果，所以出現(xiàn)這些癥狀時一定要及時就診，肺部不適，時間引起的胃部不適，很少會出現(xiàn)絞痛也，只是一種別悶脹滿的感覺，同時還有鈍痛火辣辣的灼熱感，以及前臂和肩膀疼痛，呼吸急促等。語音時長 1:36”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2998次
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護時被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3410次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護時被發(fā)現(xiàn)。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-28 2004次
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無癥狀心肌缺血有哪些病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-24 1202次
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無癥狀心肌缺血的癥狀無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 287次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 416次
