妙手醫(yī)生精選
目前臨床上使用的降壓藥有六類(lèi)，分別為α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素Ⅱ、受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α體阻斷劑外，其他五類(lèi)都是一線降壓藥。那么高血壓藥怎樣聯(lián)合應(yīng)用。
高血壓的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，鈉攝入過(guò)多，精神緊張，交感神經(jīng)興奮，腎素激活，血管緊張素Ⅱ增多等多種機(jī)制參與了高血壓的發(fā)生，但有一種藥物只阻斷一個(gè)機(jī)制，很難達(dá)到降壓效果，而且增加劑量，療效增加不明顯，副作用卻明顯，這樣的前提下，選用聯(lián)合用藥是增加療效，減少副作用的發(fā)生。
聯(lián)合用藥的原則，同類(lèi)藥不聯(lián)合應(yīng)用，沙坦類(lèi)和普利類(lèi)不聯(lián)合應(yīng)用，療效接近的兩類(lèi)藥物不建議聯(lián)合使用。可選用的理想聯(lián)合用藥，利尿劑加沙坦類(lèi)，利尿劑加普利類(lèi)，利尿劑加鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑加普利類(lèi)，沙坦類(lèi)加鈣離子拮抗劑類(lèi)，鈣離子拮抗劑加β受體阻斷劑類(lèi)，以上是兩藥聯(lián)合。
如果血壓控制不達(dá)標(biāo)，還可以三藥聯(lián)合使用，尤其是沙坦類(lèi)加鈣離子拮抗劑加利尿劑三藥聯(lián)合，常見(jiàn)的高血壓基本上都能很好的得到控制。
