冠心病術(shù)后并發(fā)血小板減少，要積極的尋找病因，如果在術(shù)前，血小板是正常的，而術(shù)后出現(xiàn)了血小板減少，考慮可能是跟藥物有一定關(guān)系，比如抗血小板的藥物在，再就是應(yīng)用肝素。如果說是肝素誘導(dǎo)的血小板減少，停藥后告患者的血小板往往能夠恢復(fù)正常。
如果是跟應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷有關(guān)，顯然這種情況就比較麻煩。因?yàn)楣谛牟⌒g(shù)后尤其是冠心病，做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，需要長期應(yīng)用阿司匹林以及氯吡格雷或者替格瑞洛都具有抗血小板聚集的作用。
如果停用這種藥物容易支架內(nèi)血栓形成，所以要綜合的評(píng)估病情。如果血小板減少，但是減少的并不是太嚴(yán)重，那么抗血小板聚集的藥物可以繼續(xù)服用，但是需要定期的復(fù)查血常規(guī)，看一下血小板有沒有變化；但是如果血小板降低的非常嚴(yán)重，顯然這種情況就需要停用抗血小板藥物。
另外還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用提升血小板的藥物，再就是輸注血小板治療，盡量的對于冠心病術(shù)后要服用雙重抗血小板聚集以及預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
