凡是中老年人出現(xiàn)第一次癲癇發(fā)作就稱為遲發(fā)性癲癇，通過各種檢查，遲發(fā)性癲癇極大部分可以找到原因，中老年人的遲發(fā)性癲癇與大發(fā)作和局限性發(fā)作為多見，常見原因有：
一，腦血管病，一般認為中老年人如發(fā)生癲癇，病因首先考慮腦血管病，如果腦出血、腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦梗死以大面積腦梗死或多發(fā)腔隙性腦梗死多見，通過CT或MRI可以確診。腦梗死引起的癲癇發(fā)作多發(fā)生在腦梗死同時或梗死后一到兩周內。
二，腦萎縮，腦老化，老年人的一般性生理性腦萎縮不會引起抽搐。萎縮嚴重，病理性萎縮有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。而飲酒過多或酗酒時更易引發(fā)癲癇發(fā)作，額葉萎縮發(fā)生癲癇者較多見。
三，腦部腫瘤，老年人如突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為半邊面部手或腳發(fā)作性抽動，或單上肢、單下肢抽動，無法控制但持續(xù)時間不長，則稱為局限性癲癇，這種發(fā)作多由腦部腫瘤，血腫或寄生蟲病引起。
四，腦外傷，中老年人發(fā)生的外傷有可能當時就會發(fā)生抽搐，也有的在腦外傷后六到十二個月內發(fā)生抽搐，稱為外傷性癲癇。
五，長期飲酒或酗酒，由于長期飲酒引起的大小腦萎縮，可使癲癇發(fā)作，酗酒后也可以出現(xiàn)連續(xù)性的癲癇發(fā)作。
六，其他，包括心血管病，尿毒癥，肺性腦病，嚴重腦缺氧，低血糖等。
