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• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見(jiàn)到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2966次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 8006次

• 急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理
  急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，主要有如下4種學(xué)說(shuō)：①腎小管阻塞，即腎小管壞死細(xì)胞的管內(nèi)沉積是導(dǎo)致急性腎衰的主要原因。②腎小管液回漏，此學(xué)說(shuō)認(rèn)為，由于腎小管上皮破壞，屏障作用消失和管周膠體滲透壓的回吸收動(dòng)力作用，腎小管腔內(nèi)原尿向管周血管系統(tǒng)回漏，而此時(shí)的腎小球?yàn)V過(guò)功能正常或接近正常，許多臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明了這一點(diǎn)。③腎血管血流動(dòng)力學(xué)變化，主要表現(xiàn)為入球小動(dòng)脈收縮和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹及出球小動(dòng)脈舒張，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)缺失。④腎小球通透性變化，由于缺血和腎毒性損害，腎小球?yàn)V過(guò)膜表面積減少或?yàn)V過(guò)系數(shù)下降，從而導(dǎo)致腎性腎衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 1786次

• 急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當(dāng)勞累的時(shí)候水腫的癥狀加重，面部水腫的時(shí)候可以之前判若兩人，還會(huì)出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時(shí)的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實(shí)質(zhì)型三種類(lèi)型，腎實(shí)質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1910次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類(lèi)，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類(lèi)中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，并無(wú)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時(shí)內(nèi)得到糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)，但若低灌注持續(xù)，則可發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1603次

• 急性腎功能衰竭患者的少尿機(jī)理是什么
  急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制一般都是因?yàn)橛械脱獕?，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的，它主要的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會(huì)減少，如果腎內(nèi)血流量減少的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，分泌色素，血管緊張素系統(tǒng)會(huì)興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管的物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生增多。另外因?yàn)槟I臟血管的缺血會(huì)導(dǎo)致腎臟血管內(nèi)皮的一些損傷，最后會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步的下降，腎血流量減少會(huì)引起少尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2403次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機(jī)理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類(lèi)。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類(lèi)中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 231次

• 急性腎功能衰竭按病因分類(lèi)
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時(shí)間內(nèi)幾個(gè)小時(shí)或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類(lèi)。第一類(lèi)，腎前性原因，腎前性原因常見(jiàn)于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 263次