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支氣管擴張胸部平片檢查有哪些表現?

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醫(yī)生主講實錄

支氣管擴張引起胸部平片的x線表現并無特異性,也不能從平片上決定支氣管擴張的范圍,部分支氣管擴張患者的胸部平片可以無明顯異常,但x線平片檢查仍很重要,因為它可排除支氣管擴張癥狀相類似的其他肺部疾病。

支氣管擴張的胸部x線平片表現主要有以下幾種:

一,肺紋理增強。是由于支氣管壁慢性感染引起管壁增厚及周圍結締組織增生所致,表現為病變區(qū)肺紋理增多、增粗,走行排列紊亂,不一定伴血管游走型,也不一定由肺門向肺葉外周呈由粗漸細走形。

二,肺實質炎。支氣管擴張活動肺部繼發(fā)感染的表現,表現為多數小塊狀和斑片狀密度增高,邊緣模糊的陰影,也可見范圍較廣的炎性滲出性陰影,同時多伴有肺紋理增強,吸收緩慢。

三,肺不張。支氣管擴張往往與肺不張同時存在,互為因果,發(fā)生部位多在中葉,其次在兩肺下葉及舌葉,雙側上葉較為少見,對于兒童若無支氣管旁淋巴結結核存在,則支氣管擴張是導致下葉肺不張的最常見原因。

四,囊狀或蜂窩狀陰影。嚴重患者肺紋理成網狀,期間曾有透亮區(qū),類似蜂窩狀,代表被纖維組織包圍的肺氣腫病變,囊狀支氣管擴張時,較為特征性的改變?yōu)榫戆l(fā)像陰影,表現為多個圓形的薄壁透亮區(qū)。

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