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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8799次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10314次

• 多發(fā)性骨髓瘤止痛藥慎用
  由于多發(fā)性骨髓瘤病人存在較為嚴重的骨痛，有的甚至連呼吸時都會感到胸痛，故對于部分病人來說止痛是必須的。止痛藥的選擇很重要，病人可以選擇單純的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和芬太尼類的。但應注意的是，非甾體類抗炎藥阿司匹林、對乙?；拥葢斀谩Ｒ驗檫@類藥物會抑制前列腺素代謝，導致腎小球濾過率減少，損害腎功能，甚至影響病人的預后和生存的質(zhì)量，而其它會導致上癮的止痛藥如哌替啶、杜冷丁等應該慎用，不宜長期使用。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-21 2322次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內(nèi)有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2354次

• 多發(fā)性骨髓瘤有靶向藥嗎
  多發(fā)性骨髓瘤的治療首選硼替佐米為主的方案聯(lián)合化療。硼替佐米是蛋白酶體抑制劑，也就是多發(fā)性骨髓瘤的靶向藥物?，F(xiàn)在還有新一代的蛋白酶體抑制劑-伊沙佐米，是口服制劑，使用更方便，對于硼替佐米耐藥的多發(fā)性骨髓瘤部分仍有效。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-22 3302次

• 多發(fā)性骨髓瘤有遺傳嗎
  盡管多發(fā)性骨髓瘤患者存在基因異常，但是這些基因異常發(fā)生在漿細胞，而患者的生殖細胞的基因是正常的。即使是多發(fā)性骨髓瘤患者，其發(fā)病期間妊娠也不會遺傳給下一代，但是從患者的健康角度考慮，不建議患者在患病期間妊娠。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤吃什么藥
  多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺兩類。2.傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環(huán)磷酰胺。3.糖皮質(zhì)激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現(xiàn)嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 457次