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舒張性心衰的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

舒張性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與收縮心力衰竭類似,主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和體循環(huán)瘀血的癥狀,表現(xiàn)為勞動耐力下降,勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,頸靜脈怒張與瘀血性肝腫大和下肢水腫等。也有x線胸片檢查是肺淤血甚至肺水腫的改變,超聲心動圖顯示左時射血分數(shù)大于50%或有左心室舒張功能受限的證據(jù)。

舒張性心力衰竭的患者不論有無心力衰竭的臨床表現(xiàn),其勞動耐力均是下降。主要的原因有兩個:

一是,左心室舒張壓和肺靜脈壓升高,導致肺的順應性下降,這可引起呼吸做功增加或呼吸困難的癥狀。

二是,運動時心排出量不能充分代償,結(jié)果導致下肢和輔助呼吸肌的顯著乏力。

這一機制解釋較低的的運動耐力和肺毛細血管楔壓變化之間的關系。

以上內(nèi)容僅供參考

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