急性腎功能衰竭發(fā)生的原因多種，根據(jù)病因發(fā)生損傷部位不同，分為腎前性，腎性和腎后性。其中腎性急性腎功能不全發(fā)生的原因，按照損傷部位又可分為小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性，其中以急性腎小管壞死最為常見。
引起急性腎小管壞死的常見原因是，由于腎缺血或是腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞，引起急性腎小管壞死。這些腎毒性物質(zhì)包括外源性毒素，如生物毒素，化學毒素，抗生素、對比劑等。而內(nèi)源性毒素，比如血紅蛋白、肌紅蛋白等。
急性腎性腎功能衰竭發(fā)生的原因
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-29 1431次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 8017次
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腎功能衰竭的原因對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 13902次
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急性腎后性腎功能衰竭急性腎后性腎衰竭，指的是各種原因尿路梗阻引起來的急性梗阻性腎病，常見的病因主要是見于尿路梗阻，比如尿道損傷、炎性水腫、雙側(cè)輸尿管梗阻、血塊堵塞輸尿管或者結(jié)石、腎乳頭壞死，撫摸后血腫腫瘤壓迫輸尿管，再就是下尿路梗阻，像尿道狹窄、前列腺肥大或者腫瘤等。對于急性腎后性腎功能衰竭，在治療方面關(guān)鍵的就是要解除梗阻，另外要維持水、電解質(zhì)平衡紊亂，如果有感染因素需要積極的抗感染治療，像結(jié)石性梗阻一般情況下，需要及時的手術(shù)治療才能夠解除梗阻。另外要適當?shù)膽帽Ｗo腎臟的藥物，維持水、電解質(zhì)平衡，防止酸中毒，積極的進行密切觀察，要注意防止脫水。還有就是要注意復查電解質(zhì)，避免低鉀血癥、高鉀血癥的產(chǎn)生，及時的進行糾正。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2465次
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發(fā)生急性腎功能衰竭的原因有哪些?臨床上可以分為腎前性，腎性和腎后性三種。腎前性原因包括大出血，胃腸道體液喪失，燒傷創(chuàng)傷引起的大量滲液，敗血癥導致的循環(huán)衰竭以及休克，心源性休克等引起的腎缺血。腎實質(zhì)性有以下原因：第一，急性腎小管壞死。第二，原發(fā)的和繼發(fā)的急性腎小球損傷或者慢性腎臟病基礎(chǔ)上在某些誘因作用下的急性加重。第三，腎間質(zhì)疾病，包括原發(fā)或者繼發(fā)于藥物的急性間質(zhì)性腎炎。第四，腎血管疾病。第五，其他比如移植腎急性排異反應。第六，腎后性的包括前列腺肥，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤以及腔外腫物的壓迫等引起的尿路梗阻。語音時長 1:26”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1477次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭?；灱◆蛩氐械臅?，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2703次
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腎性腎功能衰竭的特點急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)為：1、尿量與質(zhì)的變化：尿雖突然減少。2、水中毒：由于排尿減少，體內(nèi)水分蓄積導致水中毒。3、氮質(zhì)血癥：由于體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高。4、代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質(zhì)排除困難，造成酸性物質(zhì)積聚。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-11 1801次
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急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 231次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 373次
