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• 腦出血急性期的護理

  腦出血患者一般發(fā)病比較急，病情比較重，許多患者多處于昏迷狀態(tài)，所以急性期的護理非常重要，在腦出血剛剛發(fā)生的時候，護理我們一般要把患者，擺在一個平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置，以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸，造成吸入性肺炎，為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療，除了體位上的擺放以外，最重要的護理就是，呼吸道的護理，那么病人昏迷患者，呼吸道常常有大量的分泌物，而且又不能自己咳出，所以我們對患者要定時翻身，拍背、吸痰，這是最最重要的。

  

  01:25
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2939次

• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4065次

• 腦梗塞急性期出現(xiàn)腦出血
  腦梗塞急性期因為會用一些抗凝和溶栓藥物，所以是容易誘發(fā)腦出血的，另外治療過程中缺血的腦組織如果有血流再次灌注也可以引起再灌注損傷，可以引起原有的血管出現(xiàn)膨脹和破裂引起出血。出現(xiàn)急性的出血要立刻停用抗凝藥物，然后要進行ct檢查，確定出血量，檢查出血量不大的話可以用一些止血的藥物治療，比如氨甲環(huán)酸以及氨甲苯酸等，有助于預(yù)防出血進一步增多，另外需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力。如果是檢查出血量非常大，超過三十毫升的話那就會危及到生命，需要進行急診手術(shù)，將血腫切除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1295次

• 急性腦梗塞合并腦出血
  急性腦梗塞在早期，會引用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在臨床上，經(jīng)常碰到急性腦梗塞合并腦出血的情況。這種狀況，首先必須要停用抗凝和溶栓藥物，否則會引起出血量持續(xù)增多，然后需要盡快復(fù)查ct，確定出血量多少，出血量超過30ml的話，是需要進行急診手術(shù)，將血腫清除的，否則會因為血腫壓迫腦干，而危及到生命，而如果血腫量不大的話，可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，比如氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸。另外，腦出血和腦梗都會引起腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，所以還需要用些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇等。另外，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，能夠促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1453次

• 腦梗塞急性期嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腦梗死是臨床常見的急癥，病情危重，進展迅速。如果梗死面積較大，容易出現(xiàn)腦水腫，繼而表現(xiàn)神志昏迷，甚至危及生命。對于急性腦梗死的治療，講究爭分奪秒，盡早在時間窗內(nèi)開展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見建議：當(dāng)病人出現(xiàn)疑似急性腦梗死癥狀時，作為家屬不必過于驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。讓患者半臥位休息，保持呼吸道通暢，清除呼吸道的分泌物，及時撥打120，呼叫親戚朋友幫忙準(zhǔn)備好醫(yī)?？ǎ龊米≡旱臏?zhǔn)備。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1503次

• 急性期腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性期腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)NIHSS評分而定。一般來說，NIHSS評分超過7分的患者癥狀較重，多會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。而NIHSS評分小于7分，病情相對較輕。意見建議：急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血，有條件的患者還可以進行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評估患者腦組織梗塞的范圍。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次