妙手醫(yī)生精選
肥厚性心肌病是以心肌肥厚為特征，典型者左心室肥厚，尤其以心間隔肥厚為甚，偶爾可呈同心性肥厚，左心室腔膿積正?；蚩s小，病變發(fā)生于右心室較少見(jiàn)。
根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，可分為梗阻性和非梗阻型兩種。本病為遺傳性性疾病之一，通常為常染色體顯性遺傳，臨床的癥狀及心電圖均無(wú)特異性，診斷比較困難，且容易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，預(yù)后較差，約50%的患者發(fā)生猝死。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
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沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13951次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà)，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5201次
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肥厚性心肌病肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對(duì)稱(chēng)性肥厚，常侵及室間隔，室內(nèi)內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，分為梗阻性及非梗阻性、肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關(guān)。肥厚型心肌病，常見(jiàn)于青壯年、有家族史，可以無(wú)癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，心前區(qū)悶痛，易疲勞，昏厥等癥狀，也有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 12200次
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚心肌病它是一種遺傳性疾病，是以心室非對(duì)稱(chēng)性肥厚為解剖特點(diǎn)，根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。對(duì)于梗阻性心肌病，它肥厚位置最常見(jiàn)是心室肥厚，尤其是室間隔肥厚，其中部分病人的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖的部位。我們通過(guò)組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病有3個(gè)特點(diǎn)：第一，是心肌細(xì)胞排列紊亂。第二，是小血管病變。第三，是瘢痕形成。而且肥厚性心肌病，胸悶，氣短癥狀的出現(xiàn)與左心室流出道，左心室舒張功能下降，小血管病變?cè)斐傻男募∪毖纫蛩厥怯嘘P(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-10 2498次
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肥厚性心肌病怎么得的病情分析：肥厚性心肌病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，有的跟遺傳有關(guān)系，有的跟內(nèi)分泌有關(guān)系。還有很多是其他疾病誘發(fā)引起的，對(duì)于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發(fā)病的幾率會(huì)高一些。意見(jiàn)建議：對(duì)于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎(chǔ)疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 2102次
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怎么判斷肥厚性心肌病病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見(jiàn)v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見(jiàn)建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，適度活動(dòng)，由于此病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過(guò)勞，防止過(guò)度精神緊張。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-20 1602次
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能?chē)?yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱(chēng)之為肥厚型梗阻性心肌病
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 1721次
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肥厚性心肌病的檢查肥厚型心肌病首選的檢查是超聲心動(dòng)圖，當(dāng)超聲心動(dòng)圖顯示室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左室后壁比值＞1.3時(shí)均可以診斷肥厚型心肌病。此外，患者還可以行心電圖檢查，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（捕捉陣發(fā)性心律失常的類(lèi)型），心肌核素顯象，CTA，冠狀動(dòng)脈造影等。值得一提的是，超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)量出E/A比值，用于評(píng)
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1388次
