妙手醫(yī)生精選
對(duì)于腦梗塞，可以采取藥物性的治療或者溶栓或者是動(dòng)脈內(nèi)溶栓，動(dòng)脈內(nèi)器械取栓術(shù)或者碎栓術(shù)治療。當(dāng)然去楔形腦血管病，腦梗死，可以采用頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口部位的狹窄，可以進(jìn)行此手術(shù)，但是其他部位的狹窄，到目前為止外科內(nèi)膜剝脫術(shù)尚無(wú)法進(jìn)行有效的干預(yù)。
還有一部分腦梗塞可以采取放支架的方法，通過(guò)腦供血?jiǎng)用}的血管成形術(shù)，來(lái)解決腦梗死的問(wèn)題。
1979年球囊血管成形術(shù)，首次應(yīng)用于頸動(dòng)脈狹窄的治療，1989年首個(gè)球囊擴(kuò)張支架在頸動(dòng)脈中成功應(yīng)用。
腦供血?jiǎng)用}的血管成形術(shù)是通過(guò)機(jī)械方法，比如球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入術(shù)等的方法，改善影響供血?jiǎng)用}的病變，比如動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈夾層，動(dòng)脈閉塞等，目前主要采用的方法是球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架置入術(shù)。
血管成形術(shù)有什么樣的適應(yīng)癥呢，也就是說(shuō)什么樣的患者可以進(jìn)行血管成形術(shù)，癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄大于70%，不適合進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這樣的一類患者可以進(jìn)行血管成形術(shù)的治療。另一種方法是癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，比如大于70%及癥狀性顱外椎動(dòng)脈狹窄，這樣的一類患者可以做血管成形術(shù)。
當(dāng)然，血管成形術(shù)也有它的禁忌癥，比如合并顱內(nèi)外腫瘤或者是目標(biāo)血管側(cè)大腦半球功能嚴(yán)重受損，四周內(nèi)發(fā)生過(guò)卒中或者無(wú)合適的血管路徑，病人或者家屬不配合的，都不適合做血管成形術(shù)。
