美國(guó)SEER數(shù)據(jù),診斷時(shí),中位年齡是69歲,中國(guó)人從小樣本統(tǒng)計(jì)看,發(fā)病年齡要稍輕些,但是反過(guò)來(lái)中國(guó)人體質(zhì)也差些,人家吃牛奶牛排長(zhǎng)大的,我們吃豆?jié){油條長(zhǎng)大的。美國(guó)患者普通化療都在門診打,中國(guó)人實(shí)在經(jīng)受不起。
但是無(wú)論怎樣,老年人的異基因移植實(shí)在風(fēng)險(xiǎn)太大,小范圍內(nèi),臨床上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)過(guò),數(shù)據(jù)實(shí)在慘不忍睹。一部分患者在移植前,預(yù)處理化療時(shí)就不行了,一部分移植過(guò)程中發(fā)生重癥感染,和其他并發(fā)癥也不行了。剩下的小部分還要面臨急危SD折磨,真正長(zhǎng)期生存的患者極少。
無(wú)論是acca指南,還是中國(guó)骨髓瘤共識(shí),盡管都不排斥異基因移植治療骨髓瘤,但是指出雖然這是一種治愈疾病的方式,但是風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大,一定要仔細(xì)斟酌,僅適用于那些特別年輕的,預(yù)后特別差的,其他所有辦法都無(wú)效的患者。