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輸血相關的發(fā)熱反應

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)熱是輸血過程當中比較常見的一種并發(fā)癥,也是一種早期的輸血并發(fā)癥,發(fā)生率大約2%到10%,輸血十五分鐘到兩個小時之內可以出現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,在半小時到2小時之后可以緩解,血壓一般沒有很明顯的變化,少數反應嚴重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難,還有血壓下降甚至昏迷,全身麻醉的時候很少會出現(xiàn)發(fā)熱反應。

發(fā)熱的原因主要是免疫反應、致熱源和細菌污染,還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染,細菌污染的話是有早期或輕癥的細菌污染或溶血的情況都可以導致發(fā)熱。

治療第一個就是要分析病因,第二是根據癥狀輕重處理,癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度,嚴重的要停止輸血,畏寒和寒戰(zhàn)時要注意保暖,出現(xiàn)發(fā)熱的時候可以用阿司匹林,伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內注射異丙嗪或哌替啶。

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